Công dụng của thuốc Acetaminophen Aspirin Codeine

Thuốc Acetaminophen Aspirin Codeine được bào chế dưới dạng viên nang với các dạng hàm lượng theo tỷ lệ Acetaminophen : Aspirin : Codeine là 150mg/180mg/15mg, 150mg/180mg/30mg, 150mg/180mg/60mg. Các tá dược khác bao gồm tinh bột, natri lauryl sulfat, gelatin. Đặc điểm hóa lý của các thành phần như sau:

• Acetaminophen: Có tên hóa học là 4’ – hydroxyacetanilide, thuộc nhóm thuốc giảm đau và hạ sốt, không phải thuốc phiện, không phải salicylate. Acetaminophen tồn tại ở dạng bột kết tinh màu trắng, không mùi và có vị hơi đắng;
• Aspirin: Còn được gọi là acid salicylic acetate, thuộc nhóm thuốc hạ sốt giảm đau không steroid (NSAID). Aspirin tồn tại ở dạng bột màu trắng, hoặc kết tinh ở dạng kim và không có mùi;
• Codein: Thuốc nhóm alcaloid thu được trong tự nhiên từ cây thuốc phiện hoặc tổng hợp được từ morphin bằng phương pháp methyl hóa. Codein phosphate tồn tại dưới dạng tinh thể mịn màu trắng, hình kim hoặc bột kết tinh màu trắng. Thuốc bị ảnh hưởng bởi ánh sáng.

Viên nang Acetaminophen Aspirin Codein phosphate kết hợp tác dụng giảm đau trung ương của codein và tác dụng giảm đau ngoại vi của acetaminophen, aspirin. Các thành phần hoạt chất của thuốc đều hấp thu tốt qua đường uống. Thời gian bán thải trong huyết tương của acetaminophen là khoảng 1 – 4 giờ, codein khoảng từ 2,5 – 3 giờ. Mặc dù thời gian bán thải của Aspirin chỉ khoảng 15 phút nhưng thời gian bán thải sinh học của thuốc trong khoảng nồng độ huyết tương điều trị là từ 6 – 12 giờ.

Hoạt chất Codein dùng bằng đường uống sẽ có xu hướng bị giữ lại một nửa hoạt tính giảm đau. Quá trình chuyển hóa qua gan lần đầu bị suy giảm là nguyên nhân dẫn đến hiệu quả đường uống của codein cao hơn so với các hoạt chất giảm đau trung ương gây nghiện cùng nhóm như Morphine. Sau khi hấp thu, Codeine được chuyển hóa qua gan một phần ít, các chất chuyển hóa được bài tiết qua nước tiểu. Khoảng 10% liều dùng Codein bị khử methyl thành Morphine.

Hoạt chất Acetaminophen sau khi hấp thu được phân phối rộng hầu hết các mô trong cơ thể và được chuyển hóa chủ yếu ở gan. Thuốc ở dạng không biến đổi ít được bài tiết qua nước tiểu, nhưng hầu hết các sản phẩm chuyển hóa của thuốc xuất hiện trong nước tiểu trong vòng 24 giờ uống.

Thuốc Aspirin được hấp thu nhanh chóng và gần như thủy phân hoàn toàn thành axit salicylic sau khi uống. Axit salicyclic được thải trừ qua thận ở dạng chất chuyển hóa không hoạt động. Độ thanh thải của axit salicylic ở liều cao nhạy cảm với pH nước tiểu và bị giảm ở người bệnh rối loạn chức năng thận.

• Thuốc Acetaminophen Aspirin Codeine được chỉ định để giảm đau từ nhẹ đến vừa.
• Chống chỉ định sử dụng thuốc ở người bệnh rối loạn chảy máu, người bệnh dị ứng với bất kỳ thành phần nào gồm acetaminophen, aspirin và codeine.

Liều dùng thuốc Acetaminophen Aspirin Codeine phụ thuộc mức độ đau và khả năng đáp ứng của người bệnh. Cần lưu ý rằng khả năng dung nạp Codein có thể tăng lên khi sử dụng trong thời gian dài và tỷ lệ gặp tác dụng phụ có liên quan chặt chẽ với liều dùng. Theo đó, liều thuốc Codein lớn hơn 60mg ở người trưởng thành không có tác dụng giảm đau mạnh mà chỉ kéo dài thời gian giảm đau, đồng thời nguy cơ gặp tác dụng phụ cũng tăng lên đáng kể.

Liều dùng thuốc Acetaminophen Aspirin Codeine thường được giới hạn bởi hàm lượng Codein trong mỗi viên nang. Đối với người trưởng thành, liều codein không được vượt quá 60mg/lần và không quá 0,5mg/kg ở trẻ em khi thật sự cần thiết.

Đối với viên nang chứa 15mg hoặc 30mg codein phosphate, liều dùng thông thường ở người trưởng thành là 1 – 2 viên/lần cách 4 – 6 giờ.

Thuốc Acetaminophen Aspirin Codeine có thể gây ra một số tác dụng phụ như sau:

• Thường gặp: Chóng mặt, choáng váng, an thần, khó thở, nôn và buồn nôn;
• Ít gặp: Hưng phấn, phản ứng dị ứng, táo bón, khó thở, đau bụng;
• Liều cao codein có hầu hết các nhược điểm của mosphin, bao gồm cả ức chế hô hấp;
• Phản ứng bất lợi phổ biến nhất liên quan đến việc sử dụng aspirin là chảy máu đường tiêu hóa, viêm loét dạ dày, buồn nôn, nôn, tiêu chảy….

• Việc sử dụng thuốc Acetaminophen Aspirin Codeine có thể làm che lấp các triệu chứng hoặc diễn biến lâm sàng ở người bệnh mắc tình trạng đau bụng cấp tính.
• Thận trọng khi sử dụng thuốc ở người già, người suy nhược, suy giảm chức năng gan hoặc suy thận nặng, suy giáp, người bệnh Addison và phì đại tuyến tiền liệt hoặc hẹp niệu đạo. Hoạt chất Aspirin trong thuốc có khả năng gây chảy máu đường tiêu hóa, vì vậy chống chỉ định sử dụng thuốc ở người bệnh viêm loét dạ dày tá tràng hoặc người bệnh bất thường về đông máu.
• Khả năng lái xe, vận hành máy móc: Hoạt chất Codein trong thuốc có thể làm suy giảm tinh thần, giảm độ tập trung. Vì vậy người bệnh cần thận trọng khi lái xe, vận hành máy móc trong thời gian điều trị bằng thuốc.
• Phụ nữ đang mang thai: Chỉ sử dụng thuốc trong điều trị ở phụ nữ đang mang thai khi lợi ích lớn hơn nguy cơ. Ở giai đoạn cuối thai kỳ, việc sử dụng thuốc giảm đau gây nghiện có thể đi qua hàng rào nhau thai, dẫn đến nguy cơ gây suy hô hấp ở trẻ sơ sinh.
• Phụ nữ đang cho con bú: Hoạt chất Codein, Aspirin trong thuốc qua được hàng rào sữa mẹ nên có thể gây tác dụng phụ cho trẻ bú mẹ. Vì vậy, để đảm bảo an toàn, người bệnh không điều trị bằng thuốc trong thời gian cho con bú.

Sử dụng quá liều thuốc Acetaminophen Aspirin Codeine có thể dẫn đến các triệu chứng sau:

• Quá liều Acetaminophen: Hoại tử gan có thể gây tử vong phụ thuộc liều lượng là tác dụng phụ nguy hiểm nhất. Hoại tử ống thận, hôn mê hạ đường huyết và giảm tiểu cầu cũng có thể xảy ra. Các triệu chứng quá liều bao gồm buồn nôn, nôn, khó chịu… Trường hợp này, người bệnh cần được đưa đến cơ sở y tế sớm nhất;
• Quá liều Aspirin: Các triệu chứng bao gồm ù tai, nhức đầu, chóng mặt, mờ mắt, buồn nôn, khó thở, thở nhanh, đổ mồ hôi và đôi khi gây tiêu chảy. Ở trẻ em thường xuất hiện triệu chứng nôn mửa, tăng nhịp thở và thân nhiệt;
• Quá liều Codeine: Ức chế hô hấp là triệu chứng quá liều đặc trưng của Codeine (giảm tốc độ hô hấp, tím tái người), buồn ngủ, lờ đờ, hôn mê, cơ xương run rẩy, da lạnh và nổi váng, nhịp tim chậm và huyết áp thấp. Quá liều thuốc nghiêm trọng sẽ dẫn đến ngừng thở, trụy tuần hoàn, ngừng tim và tử vong.

Thuốc Acetaminophen Aspirin Codeine có thể tương tác khi sử dụng cùng với các thuốc sau đây:

• Thuốc giảm đau, thuốc chống loạn thần, thuốc chống lo âu, thuốc ức chế thần kinh trung ương (bao gồm cả rượu);
• Thuốc kháng cholinergic tương tác với hoạt chất Codein có thể dẫn đến liệt ruột;
• Tăng tác dụng của thuốc chống đông máu;

Thuốc Acetaminophen Aspirin Codeine được bào chế dưới dạng viên nang kết hợp ba hoạt chất chính là Acetaminophen, Aspirin và Codein. Thuốc được chỉ định trong các cơn đau từ nhẹ đến trung bình. Để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh được các tác dụng phụ không mong muốn, người bệnh cần dùng thuốc theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ, dược sĩ chuyên môn.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.