Công dụng của thuốc Acuvail

Thuốc Acuvail 0,4 ml và Acuvail 0,45 ml được chỉ định dùng bảo vệ đôi mắt hiệu quả. Trên thị trường hiện nay có rất nhiều thông tin về sản phẩm thuốc Acuvail tuy nhiên còn chưa đầy đủ. Để hiểu rõ hơn về thuốc Acuvail 0,4 ml và Acuvail 0,45ml là thuốc gì, công dụng của thuốc Acuvail là gì, hãy cùng tìm hiểu thêm trong bài viết dưới đây.

Thuốc Acuvail 0,4 ml và acuvail 0,45 ml có thành phần chính là ketorolaco hàm lượng 5mg và ketorolac tromethamine hàm lượng 4,5mg thuộc nhóm thuốc giảm sung huyết, gây tê kháng viêm trong nhãn khoa. Thuốc được bào chế dạng dung dịch, được sản xuất tại Pháp.

Mỗi mL dung dịch nhỏ mắt Acuvail chứa: Hoạt chất: ketorolac tromethamine 0,45%. Chất bất hoạt: natri carboxymethylcellulose; natri clorid; natri citrat dihydrat; và nước tinh khiết với natri hydroxit và / hoặc axit clohydric để điều chỉnh pH.

Acuvail (dung dịch nhỏ mắt ketorolac tromethamine) 0,45% là một thành viên của nhóm pyrrolo-pyrrole của thuốc chống viêm không steroid (NSAID) dùng cho mắt.

Dung dịch Acuvail được cung cấp dưới dạng dung dịch nước đẳng trương vô trùng không chứa chất bảo quản 0,45%, với độ pH khoảng 6,8. Dung dịch acuvail chứa hỗn hợp racemic gồm R – (+) và S – (-) – ketorolac tromethamine. Ketorolac tromethamine có thể tồn tại ở ba dạng tinh thể. Tất cả các dạng đều hòa tan trong nước như nhau. PKa của ketorolac là 3,5. Chất kết tinh từ trắng đến trắng này mất màu khi tiếp xúc lâu với ánh sáng. Độ thẩm thấu của dung dịch Acuvail là khoảng 285 mOsmol / kg.

Cơ chế hoạt động của ketorolaco là do khả năng ức chế sinh tổng hợp prostaglandin. Là một loại thuốc chống viêm không steroid, có hiệu quả trong điều trị giảm đau, chống viêm và chống nhiệt miệng, trong trường hợp mắt bị viêm kết mạc dị ứng mùa, ngoài ra giúp phòng ngừa và điều trị các chứng viêm hậu phẫu ở bệnh nhân phẫu thuật mắt.

Nếu nhỏ 2 giọt dung dịch nhỏ mắt acuvail vào mắt bệnh nhân trong vòng 12 giờ và 1 giờ trước khi tiến hành phẫu thuật đục thủy tinh thể thì nồng độ ketorolac trung bình đạt được khoảng 95ng/ml trong thủy tinh dịch 8 trong số 9 mắt được kiểm tra dao động từ khoảng 40 đến 170 ng/ml.

• Dược động học của thuốc Acuvail

Hai giọt dung dịch nhỏ mắt ketorolac tromethamine 0,5% nhỏ vào mắt bệnh nhân 12 giờ và 1 giờ trước khi chiết đục thủy tinh thể đã đạt được nồng độ ketorolac trung bình là 95 ng / mL trong thủy dịch của 8 trong số 9 mắt được thử nghiệm (khoảng 40 đến 170 ng / mL).

Một giọt dung dịch nhỏ mắt ketorolac tromethamine 0,5% được nhỏ vào 1 mắt và 1 giọt trên xe vào mắt còn lại ba lần mỗi ngày ở 26 đối tượng khỏe mạnh. Năm (5) trong số 26 đối tượng có nồng độ ketorolac có thể phát hiện được trong huyết tương của họ (khoảng 11 đến 23 ng / mL) ở Ngày thứ 10 trong khi điều trị tại chỗ. Phạm vi nồng độ sau khi dùng ba lần mỗi ngày của dung dịch nhỏ mắt 0,5% ketorolac tromethamine là khoảng 4 đến 8% nồng độ tối thiểu trong huyết tương ở trạng thái ổn định quan sát được sau khi uống 10mg ketorolac mỗi ngày bốn lần ở người (290 ± 70 ng / mL ).

2.1. Chỉ định của thuốc Acuvail

Dung dịch nhỏ mắt Acuvail (ketorolac) có tác dụng giảm sưng, đau và bỏng hoặc châm chích sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể.

Ketorolac thuộc một trong những nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Acuvail hoạt động bằng cách giảm các hormone gây viêm và đau trong cơ thể.

Acuvail cũng có thể được sử dụng cho các mục đích khác không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc

2.2 Chống chỉ định của thuốc Acuvail

Nếu bạn bị dị ứng với ketorolac hoặc các NSAID khác (thuốc chống viêm không steroid) bạn không nên dùng acuvail.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào hoặc nếu bạn bị chảy máu hoặc rối loạn đông máu, tiểu đường, viêm khớp, tăng nhãn áp, hội chứng khô mắt hoặc nếu bạn đã phẫu thuật mắt khác gần đây, thông báo cho bác sĩ trước khi sử dụng thuốc .

Báo cho bác sĩ về bất kỳ các loại thuốc nào khác mà bạn sử dụng, đặc biệt là thuốc làm loãng máu như warfarin (Coumadin).

Sử dụng Acuvail chính xác theo quy định của bác sĩ và theo hướng dẫn trên nhãn thuốc. Không sử dụng nó với số lượng lớn hơn hoặc lâu hơn so với khuyến cáo. Có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng trên mắt của bạn nếu bạn sử dụng thuốc lâu hơn so với quy định.

Không đeo kính áp tròng trong khi bạn sử dụng thuốc acuvail hay không có chỉ định của bác sĩ. Không sử dụng bất kỳ loại thuốc mắt nào khác trừ khi bác sĩ đã kê đơn.

2.3 Trước khi sử dụng thuốc Acuvail

Nếu bạn có bất kỳ bệnh nào dưới đây, bạn có thể cần điều chỉnh liều hoặc các xét nghiệm đặc biệt để sử dụng Acuvail một cách an toàn:

• Rối loạn chảy máu hoặc đông máu;
• Bệnh tiểu đường;
• Viêm khớp;
• Bệnh tăng nhãn áp;
• Hội chứng khô mắt; hoặc
• Nếu bạn đã phẫu thuật mắt khác gần đây.

2.4 Tác dụng phụ của thuốc Acuvail 0,4 ml và Acuvail 0,45 ml

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây của phản ứng dị ứng với Acuvail: phát ban; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có một tác dụng phụ nghiêm trọng như:

• Bỏng, châm chích hoặc ngứa mắt nghiêm trọng;
• Đau mắt, đỏ hoặc chảy nước mắt;
• Thay đổi thị lực, tăng nhạy cảm với ánh sáng;
• Mảng trắng trên mắt của bạn; hoặc
• Đóng vảy hoặc chảy dịch từ mắt của bạn.

Các tác dụng phụ Acuvail ít nghiêm trọng hơn có thể bao gồm:

• Đốt nhẹ, châm chích hoặc ngứa mắt của bạn;
• Mí mắt sưng hoặc bầm; hoặc
• Đau đầu.

2.5 Thận trọng khi sử dụng thuốc Acuvail 0,4 ml và Acuvail 0,45 ml

• Trì hoãn quá trình lành vết thương

Sử dụng thuốc chống viêm không steroid tại chỗ (NSAID) có thể làm chậm hoặc trì hoãn quá trình lành lại của vết thương. Corticosteroid sử dụng tại chỗ cũng có tác dụng làm vết thương chậm lành. Sử dụng đồng thời steroid và NSAID tại chỗ có thể làm tăng khả năng chữa lành các vấn đề.

• Nhạy cảm chéo hoặc quá mẫn

Có khả năng nhạy cảm chéo với các dẫn xuất của axit phenylaxetic, axit acetylsalicylic và các NSAID khác. Đã có báo cáo về cơn hen kịch phát hoặc co thắt phế quản có liên quan đến việc sử dụng dung dịch nhỏ mắt acuvail ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn với thuốc chống viêm không steroid / aspirin, hoặc bệnh nhân có tiền sử bệnh hen suyễn. Do đó, nên thận trọng khi điều trị thuốc này cho những người trước đây đã có biểu hiện nhạy cảm hoặc quá mẫn với các thành phần thuốc tương tự.

• Kéo dài thời gian chảy máu

Với một số thuốc NSAID, thời gian chảy máu có thể kéo dài do sự can thiệp vào quá trình kết tụ tiểu cầu. Đã có báo cáo cho thấy các loại thuốc chống viêm không steroid dùng tại mắt có thể làm tăng chảy máu các mô mắt (bao gồm cả gạch nối) trong khi phẫu thuật mắt.

Khuyến cáo rằng dung dịch nhỏ mắt Acuvail được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân có xu hướng máu khó đông đã biết hoặc những bệnh nhân đang điều trị bằng các loại thuốc khác, có thể kéo dài thời gian chảy máu.

• Hiệu ứng giác mạc

Sử dụng nhóm thuốc NSAID tại chỗ có thể dẫn đến viêm giác mạc. Ở một số bệnh nhân quá mẫn cảm, việc tiếp tục sử dụng NSAID tại chỗ trong thời gian dài có thể dẫn đến mỏng giác mạc, phá vỡ biểu mô, xói mòn giác mạc, thủng hoặc loét giác mạc. Những sự kiện này có thể đe dọa nghiêm trọng đến thị giác. Những bệnh nhân có bằng chứng về sự phân hủy biểu mô giác mạc nên ngừng ngay việc sử dụng NSAID tại chỗ và cần được theo dõi chặt chẽ về sức khỏe giác mạc.

Kinh nghiệm sau khi đưa thuốc ra thị trường với NSAID tại chỗ cho thấy rằng những bệnh nhân có phẫu thuật mắt phức tạp, sâu giác mạc, khiếm khuyết biểu mô giác mạc, đái tháo đường, bệnh bề mặt mắt (ví dụ, hội chứng khô mắt), viêm khớp dạng thấp hoặc phẫu thuật mắt lặp lại trong một thời gian ngắn có thể bị tăng nguy cơ đối với các tác dụng phụ của giác mạc có thể đe dọa đến thị lực. Nên thận trọng khi sử dụng NSAID tại chỗ cho những bệnh nhân này.

Kinh nghiệm sau khi đưa thuốc ra thị trường với các NSAID tại chỗ cũng cho thấy rằng việc sử dụng hơn 1 ngày trước khi phẫu thuật hoặc sử dụng quá 14 ngày sau phẫu thuật có thể làm tăng nguy cơ bệnh nhân xảy ra và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ trên giác mạc.

2.6. Tương tác thuốc

Thông báo cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc khác mà bạn sử dụng, đặc biệt là thuốc làm loãng máu như warfarin (Coumadin).

2.7 Lưu ý khi sử dụng thuốc Acuvail 0,4 ml và Acuvail 0,45 ml

• Chữa lành chậm hoặc trì hoãn

Bệnh nhân cần được thông báo về khả năng quá trình lành vết thương chậm hoặc chậm có thể xảy ra khi sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID).

• Tránh nhiễm bẩn sản phẩm

Thuốc nhỏ mắt vô khuẩn nên
được sử dụng nay sau khi mở nắp. Các thành phần còn lại trong lọ nên được bỏ đi.

Việc sử dụng cùng một lọ thuốc nhỏ mắt dùng một lần cho cả hai mắt sau khi phẫu thuật mắt hai bên không được khuyến khích. Trong những trường hợp này, hãy khuyên bệnh nhân sử dụng một lọ cho mỗi mắt ngay sau khi mở và loại bỏ những chất còn lại sau khi sử dụng.

Bệnh nhân nên được hướng dẫn tránh để đầu lọ tiếp xúc với mắt hoặc các cấu trúc xung quanh vì điều này có thể khiến đầu lọ bị nhiễm vi khuẩn thông thường được biết là gây nhiễm trùng mắt hoặc gây thương tích cho mắt. Có thể mất thị lực hoặc gây tổn hại nghiêm trọng cho mắt sau khi sử dụng các dung dịch nhỏ mắt bị ô nhiễm.

Bảo quản các lọ thuốc nhỏ mắt trong túi, tránh ánh sáng. Phần đầu túi cần được đóng lại.

• Đeo kính áp tròng

Bệnh nhân nên được khuyên rằng không nên sử dụng dung dịch Acuvail khi đang đeo kính áp tròng.

• Tình trạng mắt liên dòng

Bệnh nhân nên được khuyến cáo rằng nếu họ phát triển một tình trạng đồng thời ở mắt (ví dụ, chấn thương hoặc nhiễm trùng) hoặc phẫu thuật mắt, họ nên ngay lập tức tìm lời khuyên của bác sĩ về việc tiếp tục sử dụng Acuvail.

• Điều trị mắt tại chỗ đồng thời

Bệnh nhân nên được khuyên rằng nếu đang sử dụng nhiều hơn một loại thuốc bôi mắt, các loại thuốc nên được dùng cách nhau ít nhất 5 phút.

3.1. Liều lượng – cách sử dụng thuốc Acuvail 0,4 ml và Acuvail 0,45 ml

Sử dụng Acuvail chính xác theo liều chỉ định của bác sĩ. Không sử dụng thuốc với số lượng nhiều hơn hoặc thời gian lâu hơn so với khuyến cáo. Thực hiện đúng theo các hướng dẫn trên nhãn lọ thuốc của bạn.

Khi phẫu thuật đục thủy tinh thể Acuvail thường được tiêm trước 24 giờ, và tiếp tục điều trị cho đến 14 ngày sau khi phẫu thuật. Sử dụng thuốc lâu hơn thời gian quy định có thể tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng trên mắt của bạn.

Rửa tay bằng xà phòng trước khi sử dụng thuốc nhỏ mắt.

Để tra thuốc nhỏ mắt Acuvail:

• Hơi ngửa đầu ra sau một chút và dùng ngón tay kéo mí mắt dưới xuống để tạo thành một túi nhỏ. Giữ ống thuốc nhỏ giọt phía trên gần với mắt, đầu ống nhỏ giọt hướng xuống dưới. Ngước nhìn lên và bóp nhẹ ống thuốc nhỏ ra một giọt, sau đó nhắm mắt lại.
• Nhẹ nhàng dùng ngón trỏ ấn vào góc trong của mắt (phía gần mũi) trong khoảng 1 phút để giữ cho thuốc chảy vào ống dẫn nước mắt.
• Chỉ sử dụng thuốc nhỏ mắt Acuvail cho mắt bạn trong thời gian phẫu thuật.
• Không để đầu ống thuốc nhỏ giọt tiếp xúc với bất kỳ bề mặt nào, kể cả mắt hoặc tay của bạn để đảm bảo vô khuẩn. Nếu ống nhỏ mắt bị nhiễm bẩn, nó có thể gây tác hại nhiễm trùng mắt, dẫn đến tổn thương nghiêm trọng hoặc thậm chí là mất thị lực.

Không sử dụng thuốc nhỏ mắt Acuvail nếu chất lỏng đã thay đổi màu sắc hoặc có các hạt trong đó. Gọi cho bác sĩ của bạn để có một đơn thuốc mới.