Công dụng thuốc Candelong-4

Thuốc Candelong 4 được bào chế dưới dạng viên nén, có thành phần chính là Candesartan. Thuốc được sử dụng để điều trị tình trạng tăng huyết áp.

1 viên thuốc Candelong 4 có chứa 4mg Candesartan Cilexetil và các tá dược khác. Thành phần Candesartan là thuốc đối kháng chọn lọc ở thụ thể angiotensin II.

Angiotensin II là chất co mạch chính của hệ renin – angiotensin, có tác dụng gồm co mạch, kích thích tổng hợp và tiết aldosteron, kích thích tim, sự tái hấp thu natri ở thận. Candesartan ức chế tác dụng làm co mạch và làm tiết aldosteron của angiotensin II nhờ khả năng đối kháng có chọn lọc với angiotensin II ở vị trí gắn của thụ thể AT1.

Chỉ định sử dụng thuốc Candelong 4:

• Điều trị tăng huyết áp (có thể sử dụng riêng lẻ hoặc phối hợp với các thuốc chống tăng huyết áp khác).

Chống chỉ định sử dụng thuốc Candelong 4:

• Bệnh nhân quá mẫn cảm, dị ứng với tá dược, thành phần của thuốc.

Cách dùng: Đường uống.

Liều dùng: Cần sử dụng liều dùng thuốc tùy theo từng bệnh nhân. Đáp ứng của huyết áp phụ thuộc vào liều lượng ở phạm vi 2 – 32mg. Tham khảo liều dùng sau:

• Liều khởi đầu thông thường: 16mg/lần/ngày khi sử dụng Candesartan Cilexetil đơn độc ở người bệnh không mất dịch;
• Có thể sử dụng thuốc 1 – 2 lần/ngày với tổng liều 8 – 32mg/ngày. Liều cao hơn cũng không mang lại tác dụng mạnh hơn.

Tác dụng hạ huyết áp của thuốc thường đạt được trong 2 tuần dùng thuốc, huyết áp giảm mạnh nhất sau 4 – 6 tuần điều trị.

Quá liều: Biểu hiện người bệnh có thể gặp phải khi sử dụng thuốc Candelong-4 quá liều là: Hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, chóng mặt. Ngoài ra, người bệnh có thể có dấu hiệu nhịp tim chậm do kích thích phó giao cảm. Khi dùng thuốc quá liều, nên có biện pháp điều trị nâng đỡ, hỗ trợ.

Khi sử dụng thuốc Candelong-4, người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng phụ như:

• Toàn thân: Sốt, mệt mỏi;
• Hệ thần kinh trung ương và ngoại biên: Chóng mặt, dị cảm;
• Hệ tiêu hóa: Viêm dạ dày – tá tràng, khó tiêu;
• Tim mạch: Đánh trống ngực, nhịp tim nhanh;
• Chuyển hóa và dinh dưỡng: Tăng glucose máu, tăng creatine – phosphokinase (CPK), tăng triglycerid máu, tăng acid uric máu;
• Cơ – xương: Đau cơ;
• Chảy máu – đông máu: Chảy máu cam;
• Tâm thần: Buồn ngủ, lo âu, trầm cảm;
• Hô hấp: Khó thở;
• Da và phần phụ của da: Tăng tiết mồ hôi, phát ban;
• Hệ tiết niệu: Tiểu ra máu;
• Tác dụng phụ khác: Phù mạch, đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim,…

Khi gặp các tác dụng phụ của thuốc Candelong 4, người bệnh nên ngay lập tức thông báo cho bác sĩ để được tư vấn về biện pháp can thiệp xử trí phù hợp.

Trước và trong khi sử dụng thuốc Candelong-4, người bệnh cần lưu ý:

• Thuốc có thể gây tụt huyết áp. Nguy cơ này gia tăng ở những bệnh nhân bị mất nước, mất muối, suy tim, sử dụng thuốc lợi tiểu kéo dài, người thẩm tách máu,…;
• Với bệnh nhân suy tim, có thể cần tạm thời giảm liều dùng của Candesartan Cilexetil hoặc thuốc lợi tiểu. Đồng thời, nên theo dõi chặt chẽ huyết áp trong quá trình tăng liều thuốc và theo dõi định kỳ sau đó;
• Các phản ứng kiểu phản vệ hoặc phù mạch có thể xảy ra sau khi sử dụng các thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II, bao gồm cả Candesartan. Do vậy, không khuyến cáo sử dụng thuốc Candesartan cho bệnh nhân có tiền sử phù mạch dù có/không có liên quan tới việc sử dụng các thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II hoặc các thuốc ức chế ACE;
• Do hệ renin – angiotensin – aldosteron (RAA) đóng vai trò quan trọng trong duy trì áp lực lọc cầu thận nên các thuốc tác động lên hệ RAA như thuốc ức chế ACE, thuốc đối kháng thụ thể của angiotensin II, bao gồm cả Candesartan Cilexetil đều có nguy cơ ảnh hưởng tới mức độ lọc cầu thận. Đặc biệt, ở bệnh nhân suy tim, quá trình tưới máu thận bị hạn chế, nếu sử dụng các thuốc này thì có thể gây ảnh hưởng rõ rệt tới chức năng thận (gây tăng ure huyết tiến triển, thiểu niệu, suy thận hay thậm chí tử vong). Đã có trường hợp tăng creatinin huyết thanh, buộc phải dừng thuốc ở bệnh nhân suy tim dùng Candesartan Cilexetil. Do vậy, nên giám sát chặt chẽ creatinin huyết thanh khi tăng liều dùng thuốc và định kỳ sau đó. Các bệnh nhân hẹp động mạch thận 2 bên, đã có suy thận trước đó hoặc dùng đồng thời thuốc lợi tiểu,… cũng tăng nguy cơ suy thận khi dùng các thuốc tác động trên hệ RAA;
• Tăng kali huyết có thể xảy ra ở bệnh nhân suy tim sung huyết đang dùng thuốc Candesartan Cilexetil, đặc biệt nếu sử dụng phối hợp với các thuốc ức chế ACE hoặc các thuốc lợi tiểu giảm thải kali (như spironolacton). Nên thực hiện theo dõi kali huyết thanh trong quá trình tăng liều thuốc và định kỳ sau đó;
• Thận trọng khi sử dụng thuốc Candelong 4 ở người phải phẫu thuật lớn, phải gây mê có nguy cơ tụt huyết áp;
• Tuyệt đối không sử dụng thuốc Candesartan Cilexetil trong thai kỳ;
• Thuốc Candelong 4 có thể gây những tác động có hại đối với sức khỏe của trẻ bú mẹ. Do đó, bà mẹ mang thai nên quyết định ngừng cho bé bú hoặc ngừng dùng thuốc (sau khi được bác sĩ chỉ định từ quá trình cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ).

Một số lưu ý về tương tác thuốc của Candelong 4:

• Thuốc Candelong 4 không có tương tác có ý nghĩa khi phối hợp với glyburide, warfarin, nifedipine, digoxin, hydrochlorothiazide và các thuốc uống ngừa thai,…;
• Vì Candesartan không chuyển hóa qua hệ cytochrome P450, không có tác dụng trên các enzyme P450 nên không xảy ra tương tác giữa thuốc này với các thuốc ức chế enzyme P450 hoặc với các loại thuốc chuyển hoá qua hệ enzyme này;
• Vì chất ức chế men chuyển và các chất chẹn thụ thể angiotensin như Candesartan Cilexetil có thể làm tăng nồng độ Kali trong máu nên cần thận trọng khi dùng Candelong 4 với các loại thuốc có thể làm tăng nồng độ Kali trong máu như spironolactone và các chất bổ sung Kali;
• Có tình trạng tăng nồng độ lithium huyết tương trong suốt thời gian dùng lithium đồng thời với Candesartan Cilexetil. Vì vậy, cần thận trọng theo dõi nồng độ lithium huyết tương của bệnh nhân khi phải dùng đồng thời 2 thuốc này.

Khi được chỉ định sử dụng thuốc Candelong 4, người bệnh nên tuân thủ đúng theo hướng dẫn của bác sĩ nhằm đảm bảo hiệu quả điều trị tăng huyết áp và hạn chế được nguy cơ phát sinh một số tác dụng phụ nguy hiểm.