Công dụng thuốc Cloxacillin 2 g

Thuốc Cloxacillin 2g có thành phần chính là Cloxacillin, thuộc nhóm kháng sinh Penicillin. Cloxacillin 2g công dụng trong điều trị các trường hợp nhiễm khuẩn nặng do Staphylococcus như nhiễm khuẩn cơ xương khớp, viêm phổi, nhiễm khuẩn huyết… Tìm hiểu các thông tin cơ bản về thành phần, cách sử dụng, liều dùng sẽ mang lại cho bệnh nhân hiệu quả điều trị tốt nhất.

Thuốc Cloxacillin 2g được bào chế dưới dạng bột pha tiêm, với thành phần chính bao gồm:

• Hoạt chất: Cloxacillin (dạng Cloxacillin Natri) hàm lượng 2 g.
• Tá dược: Vừa đủ 1 lọ.

Cơ chế tác dụng

Cloxacillin Natri là một kháng sinh bán tổng hợp thuộc nhóm Penicillin M. Kháng sinh này có tác dụng diệt khuẩn bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn thông qua cơ chế giống như Benzylpenicilin, nhưng có thể kháng Penicillinase của Staphylococcus. Vì vậy, thuốc Cloxacillin 2g có hoạt tính chống Staphylococcus sinh hay không sinh Penicilinase với nồng độ tối thiểu ức chế là khoảng 0,25 – 0,5 mcg/ml.

Thuốc Cloxacillin 2g được chỉ định điều trị cho các trường hợp nhiễm khuẩn nặng do Staphylococcus có sinh hay không sinh Penicilinase gồm:

• Nhiễm khuẩn cơ xương khớp.
• Viêm màng bụng.
• Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.
• Viêm phổi.
• Nhiễm khuẩn ở da hoặc các mô ở da.
• Viêm màng não.
• Nhiễm trùng huyết.
• Dự nhiễm khuẩn trong phẫu thuật.

Chống chỉ định của thuốc Cloxacillin 2g trong những trường hợp sau đây:

• Người bệnh bị ứng quá mẫn với bất cứ thành phần của thuốc Cloxacillin 2g.
• Tiền sử dị ứng quá mẫn với các loại thuốc kháng sinh khác có chứa Cloxacillin.
• Tiền sử dị ứng với các loại kháng sinh khác thuộc nhóm Beta Lactam nói chung và Penicillin hoặc Cephalosporin nói riêng.

4.1. Cách sử dụng

• Thuốc được sử dụng truyền tĩnh mạch: Hoà 2g Cloxacillin với 6,8 ml nước cất pha tiêm để đạt nông đồ khoảng 250 mg/ml dung dịch. Tiếp tục pha loãng trong dung dịch NaCl 0,9% để được nồng độ khuyến cáo là từ 1 – 2 mg/ml.
• Thực hiện các thao tác vô trùng khi pha thuốc, dung dịch sau khi được pha nên được dùng ngay.
• Thuốc chỉ được dùng một lần và dung dịch còn thừa phải được loại bỏ.

4.2. Liều dùng

Người lớn, người từ 20 kg trở lên hoặc trẻ em ≥ 1 tháng tuổi:

• Liều thông thường: Tiêm truyền tĩnh mạch 1 – 2 g/lần, mỗi lần cách nhau 6 giờ. Thời gian điều trị thường kéo dài ít nhất 14 ngày, có thể phải kéo dài hơn trong trường hợp nhiễm khuẩn nặng như viêm nội tâm mạc, viêm tủy xương…
• Nhiễm khuẩn nặng (viêm màng não hay viêm màng ngoài tim): Tiêm truyền tĩnh mạch 2 g/lần, mỗi lần cách nhau 4 giờ.
• Các bệnh cụ thể:
• Viêm nội tâm mạc do Staphylococcus: Truyền liên tục 6 g/24 giờ.
• Nhiễm trùng huyết hoặc viêm màng nào: Tiêm tĩnh mạch 100 mg/kg/ngày, chia thuốc thành 4 – 6 lần tiêm.
• Bệnh nhân suy thận: Dùng ở liều thông thường, trừ khi bệnh nhân suy thận nặng.

Người dưới 20 hoặc trẻ em dưới 1 tháng tuổi:

• Không khuyến cáo sử dụng vì mức độ an toàn chưa được xác nhận.

Tác dụng phụ gặp phải khi sử dụng Cloxacillin 2g

Điều trị bằng thuốc Cloxacillin 2g với liều cao hoặc kéo dài, có thể gây ra các tác dụng phụ như:

• Thường gặp: Rối loạn tiêu hoá như buồn nôn, tiêu chảy. Các triệu chứng trên da như ban da (4% bệnh nhân gặp phải tình trạng này). Viêm tĩnh mạch huyết khối sau khi sử dụng qua đường tiêm.
• Ít gặp: Các triệu chứng trên da như mày đay. Tăng bạch cầu ưa Eosin.
• Hiếm gặp: Các triệu chứng nặng của sốc phản vệ. Bất thường về công thức máu như mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu.

Bệnh nhân nên báo cáo với nhân viên y tế để kịp thời ngừng sử dụng thuốc Cloxacillin 2g khi xuất hiện các triệu chứng trên hoặc bất kỳ các triệu chứng bất thường khác. Không tự ý mua và sử dụng thuốc tại nhà, khi phát hiện những dấu hiệu bất thường sau khi sử dụng Cloxacillin 2g cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

• Thận trọng khi dùng thuốc Cloxacillin 2g ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan, thận nặng, bệnh nhân đang điều trị bằng Corticoid hoặc các thuốc ức chế miễn dịch khác, bệnh nhân đang xạ trị, bệnh nhân kiêng muối.
• Cần được theo dõi các chỉ số xét nghiệm như tổng phân tích nước tiểu, Creatinine huyết thanh, men gan, BUN trước và trong đợt điều trị bằng Cloxacillin 2g.
• Phụ nữ có thai: Theo phân loại của Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) hoạt chất Cloxacillin thuộc nhóm B, nhóm thuốc không có hoặc ít bằng chứng về nguy cơ cho thai nhi khi dùng ở phụ nữ có thai. Vì thế, chỉ nên sử dụng thuốc Cloxacillin 2g trong trường hợp thật sự cần thiết
• Phụ nữ đang cho con bú: Hiện nay có báo cáo chỉ ra rằng hoạt chất Cloxacillin có thể bài tiết qua sữa mẹ, nhưng với nồng độ thấp và cũng chưa có nhiều bằng chứng về tác dụng có hại của Cloxacillin cho trẻ sơ sinh. Do vậy, cần thận trọng khi dùng Cloxacillin 2g trên phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác với các thuốc khác

• Thuốc Cloxacillin làm giảm tác dụng của Aminoglycosid. Không nên pha hoặc sử dụng chung hai loại thuốc này cùng lúc, nên sử dụng cách nhau ít nhất 1 giờ.
• Sử dụng thuốc Cloxacillin chung với các thuốc chống đông máu như Heparin, Coumarin, dẫn xuất Indandion… có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.
• Tránh sử dụng Cloxacillin chung với các chất làm tan huyết khối vì có thể gây xuất huyết nặng.
• Tránh sử dụng Cloxacillin chung với các thuốc gây độc cho gan vì có thể làm tăng mức độ độc hại này.
• Thuốc Probenecid làm giảm bài tiết của Cloxacillin qua thận, từ đó làm tăng nồng độ Cloxacillin trong máu và tăng nguy cơ gây độc của thuốc này.
• Thuốc Acid fusidic có thể làm giảm hiệu quả điều trị của Cloxacillin. Sử dụng Cloxacillin ít nhất 2 giờ trước khi dùng Acid fusidic.
• Thuốc Cloxacillin làm tăng nồng độ của Methotrexat trong máu, từ đó làm tăng nguy cơ ngộ độc của Methotrexat.
• Thuốc Cloxacillin ảnh hưởng đến phản ứng miễn dịch của các loại Vaccin thương hàn, nên sử dụng các loại Vacxin này cách ít nhất 1 ngày kể từ khi dùng liều cuối cùng của Cloxacillin.
• Thuốc Cloxacillin làm giảm hiệu quả của các thuốc tránh thai.
• Các thuốc như Tetracyclin, Sulfonamid, Erythromycin, Cloramphenicol… có thể làm giảm hiệu quả điều trị của Cloxacillin.
• Thuốc Cloxacillin làm dương tính giả kết quả xét nghiệm Glucose nước tiểu.

Trên đây là những thông tin khái quát về thành phần, chỉ định, chống chỉ định, liều dùng, cũng như những lưu ý khi sử dụng thuốc Cloxacillin 2g. Để đạt được hiệu quả điều trị cao, bệnh nhân và người thân cần phối hợp chặt chẽ với nhân viên y tế trong việc sử dụng và theo dõi việc sử dụng thuốc Cloxacillin 2g.