Công dụng thuốc Franlucat

Franlucat thuộc nhóm thuốc tác dụng trên đường hô hấp, được điều chế và sản xuất bởi Công ty liên doanh dược phẩm ELOGE FRANCE Việt Nam. Thuốc Franlucat được dùng theo đơn của bác sĩ để điều trị cho các trường hợp mắc bệnh hen mãn tính. Ngoài ra, Franlucat cùng được dùng để cải thiện các triệu chứng của tình trạng viêm mũi dị ứng theo mùa và phòng ngừa hiệu quả hiện tượng hẹp đường dẫn khí khi bệnh nhân vận động quá sức.

Thuốc Franlucat được bào chế dưới dạng viên nén nhai và đóng gói theo quy cách hộp 2 vỉ hoặc 4 vỉ x 7 viên. Trong mỗi viên nén Franlucat có chứa hoạt chất chính là Montelukast (dạng Montelukast natri) hàm lượng 5mg. Ngoài ra, thuốc còn được nhà sản xuất bổ sung thêm các tá dược phụ trợ khác nhằm làm tăng thêm công dụng điều trị của Montelukast.

2.1. Công dụng của hoạt chất Montelukast

Trong cơ thể con người, các Cysteinyl leukotrienes (bao gồm LTD4, LTC4 và LTE4) được biết đến là những Eicosanoid gây viêm mạnh, được giải phóng chủ yếu từ bạch cầu ái toan và tế bào mast. Trong đó, thụ thể CysLT1 có mặt chủ yếu ở đường thở của con người, bao gồm đại thực bào đường thở và tế bào cơ trơn đường thở. Ngoài ra, CysLT1 còn xuất hiện ở các tế bào tiền viêm khác như tế bào gốc dòng tủy và bạch cầu ái toan.

Theo nghiên cứu cho thấy, CysLTs là tác nhân liên quan mật thiết đến sinh lý bệnh của viêm mũi dị ứng và hen suyễn. Trong viêm mũi dị ứng, thụ thể CysLTs được kích hoạt và giải phóng ra khỏi niêm mạc mũi sau khi tiếp xúc với những chất gây dị ứng trong cả phản ứng giai đoạn đầu cũng như giai đoạn cuối. CysLTs có thể làm tăng sức cản đường thở ở mũi và thúc đẩy bùng phát những triệu chứng tắc nghẽn mũi. Trong bệnh hen suyễn, xảy ra các tác dụng qua trung gian Leukotriene, bao gồm bài tiết chất nhầy, co thắt phế quản, thu hút bạch cầu ái toan và tăng tính thầm thành mạch.

Montelukast trong thuốc Franlucat là một hợp chất có tính liên kết với ái lực và chọn lọc cao đối với thụ thể CysLT1. Điều này có thể làm mất đi hoạt tính của Cysteinyl leukotriene, nhờ đó kiểm soát tốt các triệu chứng hô hấp liên quan đến bệnh viêm mũi dị ứng và hen phế quản.

Ngoài ra, việc sử dụng Montelukast thường xuyên cũng giúp ngăn chặn hiệu quả các chứng khó thở hoặc thở khò khè do hen suyễn, đồng thời giúp giảm đáng kể tần suất xảy ra cơn hen. Không những vậy, Montelukast cũng có tác dụng làm giảm những triệu chứng của viêm mũi dị ứng và sốt vào mùa hè như ngạt mũi, sổ mũi, hắt hơi hay ngứa mũi.

Sử dụng Montelukast trước khi tập thể dục còn có tác dụng ngăn ngừa hô hấp, giảm cơn co thắt phế quản và giảm tần suất phải dùng thuốc hít ở bệnh nhân hen suyễn. Các triệu chứng của cơn hen suyễn cấp tính cũng giảm đáng kể khi điều trị bằng Montelukast.

2.2. Chỉ định – Chống chỉ định sử dụng thuốc Franlucat

Hiện nay, thuốc Franlucat được kê đơn dùng trong các trường hợp cụ thể sau:

• Điều trị hỗ trợ cho bệnh nhân mắc hen mãn tính (mức độ vừa và nhẹ), nhất là những người áp dụng các phương pháp điều trị bằng thuốc Corticosteroid dạng hít hoặc chất chủ vận Beta tác dụng ngắn không mang lại hiệu quả.
• Điều trị tình trạng hen dai dẳng mức nhẹ thay thế cho thuốc Corticosteroid dạng hít liều thấp.
• Điều trị giảm nhẹ các triệu chứng viêm mũi dị ứng theo mùa.
• Dự phòng các triệu chứng hẹp đường dẫn khí khi bệnh nhân vận động gắng sức.

Tuy nhiên, cần tránh tự ý sử dụng thuốc Franlucat cho các đối tượng bệnh nhân sau khi chưa có chỉ định của bác sĩ:

• Bệnh nhân có tiền sử quá mẫn hoặc dị ứng với hoạt chất Montelukast hay bất kỳ thành phần tá dược nào khác trong thuốc.
• Chống chỉ định thuốc Franlucat cho người mắc các bệnh lý di truyền làm giảm khả năng hấp thu Lactose hoặc Galactose.
• Chống chỉ định tương đối thuốc Franlucat cho phụ nữ có thai hoặc bà mẹ đang nuôi con bú.

Thuốc Franlucat được dùng bằng đường nhai vào thời điểm khoảng 1 giờ trước khi ăn hoặc 2 giờ sau khi ăn. Bạn nên nhai kỹ viên thuốc rồi mới nuốt. Dưới đây là liều dùng thuốc Franlucat theo khuyến cáo chung của bác sĩ:

• Liều cho trẻ em trên 15 tuổi: Dùng 10mg / ngày.
• Liều cho trẻ từ 6 – 14 tuổi: Dùng 5mg / ngày.

Bệnh nhân cần lưu ý duy trì dùng thuốc Franlucat ngay cả khi cơn hen đã được kiểm soát hoặc trong giai đoạn cơn hen bùng phát nghiêm trọng hơn. Khi dùng thuốc Franlucat trong điều trị dự phòng cần đánh giá hiệu quả đáp ứng của bệnh nhân sau 2 – 4 tuần trị liệu. Nếu người bệnh không đáp ứng thuốc, bác sĩ có thể cân nhắc điều chỉnh phương án trị liệu phù hợp hơn. Đối với điều trị bổ sung, tránh thay thế đột ngột thuốc Corticosteroid dạng hít cho người bệnh bằng Bloktiene.

Đối với bệnh nhân bị hen, nên uống thuốc Franlucat vào buổi tối. Những người mắc viêm mũi dị ứng có thể tham khảo thời gian dùng thuốc dựa trên chỉ dẫn của bác sĩ.

Những người vừa mắc viêm mũi dị ứng vừa bị hen suyễn nên dùng 1 viên Franlucat mỗi ngày vào buổi tối hoặc dùng theo liều khuyến nghị sau:

• Người từ 15 tuổi trở lên mắc hen và viêm mũi dị ứng: Uống 10mg / ngày (1 viên) hoặc 5 mg (2 viên) / ngày.
• Trẻ từ 6 – 14 tuổi mắc hen và viêm mũi dị ứng: Uống 5mg / ngày.
• Trẻ từ 2 – 5 tuổi mắc hen và viêm mũi dị ứng: Uống 4mg / ngày.
• Trẻ từ 6 tháng – 2 tuổi mắc hen và viêm mũi dị ứng quanh năm: Uống 4mg / ngày.

Đối với bệnh nhân bị suy gan hoặc suy thận mức nhẹ đến trung bình, người cao tuổi hay bất kỳ giới tính nào cũng không cần phải điều chỉnh liều thuốc Franlucat. Hiện nay, Montelukast có thể phối hợp dùng chung với các thuốc điều trị hen khác như Corticosteroid dạng uống / hít và thuốc giãn phế quản dựa trên chỉ định của bác sĩ. Tuy nhiên, cần giảm liều các thuốc phối hợp để tránh ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.

Trong quá trình điều trị bằng thuốc Franlucat, bệnh nhân có thể gặp phải một số tác dụng phụ bất lợi sau:

• Phản ứng rất thường gặp: Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên.
• Phản ứng thường gặp: Sốt, buồn nôn, tiêu chảy hoặc nôn ói.
• Phản ứng ít gặp: Cáu gắt, sốc phản vệ, ngứa, nổi mày đay, rùng mình, bồn chồn, buồn ngủ, chóng mặt, mệt mỏi, co giật, giảm nhạy cảm, khô miệng, chảy máu cam, đau khớp và khó tiêu.
• Phản ứng hiếm gặp: Rối loạn tập trung, tăng nguy cơ chảy máu, đánh trống ngực và giảm trí nhớ.
• Phản ứng rất hiếm gặp: Viêm gan, tăng bạch cầu ái toan ở phổi / gan, mất phương hướng, ảo giác, hồng ban nút, hồng ban đa dạng hoặc hội chứng Churg – Strauss.

Bạn cần báo ngay cho người phụ trách y khoa nếu gặp phải bất kỳ phản ứng phụ nào trong thời gian dùng thuốc Franlucat để có hướng xử trí kịp thời.

Dưới đây là một số điều mà bệnh nhân cần thận trọng trước và trong suốt thời gian điều trị bằng thuốc Franlucat:

• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng Franlucat trước khi dùng. Nếu thuốc đã hết hạn hoặc có dấu hiệu nấm mốc, thay đổi màu sắc hoặc biến dạng, người bệnh cần loại bỏ thuốc theo đúng hướng dẫn của bác sĩ.
• Tác dụng của Montelukast có thể kéo dài trong vòng 1 ngày, bệnh nhân nên tiếp tục sử dụng thuốc ngay cả khi các triệu chứng bệnh đã được kiểm soát hoặc tình trạng bệnh trở nên xấu đi.
• Bệnh nhân bị hen cấp tính không thể kiểm soát triệu chứng sau khoảng 1 tháng dùng Franlucat có thể cân nhắc thay thế hay bổ sung thêm các loại thuốc khác dựa trên chỉ định của bác sĩ. Ngoài ra, người bệnh cũng cần được đánh giá thường xuyên mức độ kiểm soát cơn hen trong thời gian trị liệu.
• Những người mắc bệnh hen nhạy cảm với Aspirin cần tránh dùng Aspirin hay các thuốc NSAID khác khi điều trị bằng Franlucat.
• Thận trọng khi sử dụng thuốc Franlucat cho người các các bệnh như thiếu hụt enzyme Lapp Lactase, không dung nạp Glucose, kém hấp thụ Galactose / Glucose hoặc mắc Phenylceton niệu.
• Thận trọng khi uống quá liều thuốc Franlucat bởi điều này có thể gây ra các triệu chứng như đau đầu, buồn nôn, nôn, buồn ngủ, tăng kích động hoặc đau bụng. Bệnh nhân cần đến ngay cơ sở y tế để được chữa trị khi uống quá liều thuốc Franlucat. Bác sĩ có thể tiến hành phương pháp rửa dạ dày nhằm loại trừ thuốc ra khỏi cơ thể hoặc áp dụng các biện pháp hỗ trợ khác.

Khi kết hợp Franlucat với một số loại thuốc dưới đây có thể xảy ra phản ứng tương tác gây bất lợi:

• Các loại thuốc cảm ứng enzyme CYP 2C8, CYP 3A4, CYP 2C9 như Phenobarbital, Phenytoin và Rifampicin có thể làm giảm độ sinh khả dụng của hoạt chất Montelukast.
• Việc kết hợp thuốc Gemfibrozil cùng với Montelukast có thể làm tăng nồng độ Gemfibrozil trong máu lên 4,4 lần, từ đó dễ dẫn đến sự xuất hiện của các phản ứng có hại.