Công dụng thuốc Halotan 160

Thuốc Halotan 160 được bào chế dưới dạng viên nén, có thành phần chính là Valsartan. Thuốc được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp, suy tim và điều trị sau nhồi máu cơ tim.

Thuốc Halotan có nhiều dạng hàm lượng như Halotan 40mg (mỗi viên nén chứa 40mg Valsartan), Halotan 80mg (mỗi viên nén chứa 80mg Valsartan), Halotan 120mg (mỗi viên nén chứa 120mg Valsartan) và Halotan 160mg (mỗi viên nén chứa 160mg Valsartan). Bài viết này chủ yếu tập trung vào thuốc Halotan 160mg.

Thành phần Valsartan trong thuốc Halotan là 1 thuốc dùng đường uống, có hoạt tính chẹn tác dụng co mạch và tiết aldosteron của angiotensin II theo cơ chế ngăn cản có chọn lọc angiotensin II gắn vào thụ thể AT1. Nồng độ angiotensin II trong huyết tương tăng khi thụ thể AT1 bị ức chế bởi Valsartan có thể dẫn tới hoạt hóa thụ thể AT2 (thụ thể này có tác dụng cân bằng với thụ thể AT1). Valsartan không ức chế men chuyển (kininase II) có tác dụng chuyển angiotensin I thành angiotensin II và làm thoái hóa bradykinin.

Chỉ định sử dụng thuốc Halotan 160:

• Điều trị suy tim, tăng huyết áp;
• Điều trị sau nhồi máu cơ tim: Người bệnh có tình trạng ổn định lâm sàng, có suy thất trái hoặc giảm chức năng thất trái sau khi bị nhồi máu cơ tim.

Chống chỉ định sử dụng thuốc Halotan 160 trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân quá mẫn với Valsartan hay bất kỳ thành phần nào khác của thuốc;
• Người bệnh suy gan nặng, xơ gan mật, ứ mật;
• Bà mẹ mang thai 3 tháng giữa và cuối của thai kỳ.

Thuốc được dùng bằng đường uống. Liều dùng khuyến cáo của thuốc như sau:

• Tăng huyết áp: Khởi đầu với liều uống 80 – 160mg/lần/ngày nếu dùng đơn trị liệu. Nếu phối hợp với thuốc lợi tiểu thì dùng liều thấp hơn. Liều dùng tối đa là 320mg/ngày;
• Suy tim: Khởi đầu với liều uống 40mg/lần x 2 lần/ngày. Liều dùng thuốc có thể tăng tới 80 – 160mg/lần x 2 lần/ngày. Nếu phối hợp với thuốc lợi tiểu thì dùng liều thấp hơn. Liều dùng tối đa là 320mg/ngày;
• Sau nhồi máu cơ tim: Thuốc Valsartan có thể được khởi đầu dùng sớm trong vòng 12 giờ sau nhồi máu cơ tim ở những bệnh nhân ổn định lâm sàng. Liều khởi đầu là 20mg/lần x 2 lần/ngày. Bệnh nhân dùng thuốc Halotan nên được điều chỉnh liều trong vòng 7 ngày, lên tới 40mg/lần x 2 lần/ngày rồi chỉnh liều tiếp theo tới liều duy trì hiệu quả, có thể lên tới 160mg/lần x 2 lần/ngày tùy theo dung nạp của bệnh nhân;
• Người lớn tuổi: Không cần phải điều chỉnh liều dùng thuốc;
• Bệnh nhân suy thận: Không cần phải điều chỉnh liều dùng thuốc ở người bệnh có độ thanh thải creatinin trên 10ml/phút;
• Bệnh nhân suy gan: Ở người bệnh suy gan nhẹ đến vừa, không có ứ mật thì liều Valsartan tối đa là 80mg. Chống chỉ định sử dụng thuốc Valsartan ở người bệnh suy gan nặng và bệnh nhân xơ gan mật;
• Tăng huyết áp ở trẻ em 6 – 16 tuổi: Với trẻ em có thể nuốt trọn viên thuốc thì dùng liều khởi đầu thông thường là 1,3mg/kg x 1 lần/ngày (tổng liều dùng lên tới 40mg). Liều dùng sẽ được điều chỉnh tùy theo huyết áp của bệnh nhi. Hiện chưa có dữ liệu về việc sử dụng liều 2,7mg/kg (lên tới 160mg) ở bệnh nhi từ 6 – 16 tuổi;
• Trẻ em dưới 6 tuổi hoặc độ lọc cầu thận dưới 30ml/phút/1,73m2: Chưa có thông tin về việc dùng thuốc cho đối tượng này.

Khi sử dụng thuốc Halotan 160 quá liều, người bệnh có thể bị hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm có thể xảy ra nếu có sự kích thích đối giao cảm (phế vị). Ngoài ra, bệnh nhân có thể bị trầm cảm, trụy tuần hoàn và sốc. Cách xử trí là điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ khi xảy ra hạ huyết áp. Valsartan không loại trừ khỏi cơ thể được bằng cách lọc máu.

Khi sử dụng thuốc Halotan 160, người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng phụ như:

• Thường gặp: Nhức đầu, chóng mặt, đau họng, đau lưng, đau bụng, mệt mỏi, giảm huyết áp, nhiễm trùng đường hô hấp trên, đau cơ, tăng kali huyết, ho khan, buồn nôn, viêm xoang, rối loạn tiêu hóa, đau khớp, phù, đánh trống ngực, ngứa da, phát ban, khô miệng, khó tiêu, táo bón, đầy hơi, tiêu chảy, mất ngủ, lo lắng;
• Ít gặp: Hoa mắt, đau bụng, mệt mỏi, ho;
• Hiếm gặp: Phù mạch, viêm gan, giảm tiểu cầu, ly giải cơ vân.

Người bệnh nên thông báo cho bác sĩ về các tác dụng phụ gặp phải khi sử dụng thuốc Halotan 160 để được tư vấn về biện pháp ứng phó thích hợp.

Một số lưu ý người bệnh cần nhớ trước và trong khi dùng thuốc Halotan 160:

• Khi dùng thuốc Halotan, người bệnh có thể bị tăng kali huyết. Do đó, việc sử dụng thuốc đồng thời với các chất bổ sung kali, các muối có chứa kali, các thuốc lợi tiểu giữ kali hoặc các tác nhân làm tăng nồng độ kali (như heparin) không được khuyến cáo;
• Thận trọng khi dùng thuốc Halotan ở người bệnh bị giảm thể tích nội mạch (ví dụ do sử dụng thuốc lợi tiểu liều cao);
• Thận trọng khi sử dụng thuốc Halotan 160 ở bệnh nhân hẹp động mạch thận hay suy thận nặng;
• Hiện chưa có dữ liệu về việc sử dụng Valsartan an toàn ở bệnh nhân vừa trải qua phẫu thuật ghép thận;
• Người bệnh tăng aldosteron nguyên phát không nên điều trị với Valsartan vì hệ renin – angiotensin không được hoạt hóa;
• Ở bệnh nhân suy gan nhẹ và vừa không có ứ mật, có thể sử dụng Valsartan một cách thận trọng;
• Khi điều trị cho người bệnh nhồi máu cơ tim, không nên sử dụng phối hợp Valsartan với thuốc ức chế men chuyển vì sẽ làm gia tăng các tác dụng phụ bất lợi;
• Khi điều trị cho người bệnh suy tim, không nên phối hợp Valsartan với các thuốc ức chế men chuyển và thuốc chẹn beta vì có thể làm gia tăng các tác dụng phụ bất lợi;
• Thuốc Halotan 160 là thuốc đối kháng đặc hiệu với thụ thể angiotensin II, không được khuyến cáo sử dụng trong suốt thời kỳ mang thai và cho con bú;
• Thuốc Halotan có thể gây chóng mặt, nhức đầu nên cần thận trọng khi dùng thuốc đối với quá trình lái xe, vận hành máy móc.

Một số tương tác thuốc của Halotan 160 gồm:

• Sử dụng đồng thời các thuốc ức chế men chuyển với Lithium có thể làm gia tăng nồng độ Lithium trong huyết thanh và độc tính Lithium. Do hiện vẫn còn thiếu thông tin về việc dùng đồng thời Valsartan và Lithium nên tốt nhất không kết hợp 2 thuốc này;
• Sử dụng đồng thời Valsartan với các thuốc lợi tiểu giữ kali, các muối chứa kali hoặc chất bổ sung kali có thể làm gia tăng nồng độ kali trong máu;
• Sử dụng đồng thời Valsartan với các thuốc kháng viêm không steroid có thể làm gia tăng nồng độ kali huyết thanh và gia tăng ảnh hưởng xấu tới chức năng thận.

Trong quá trình sử dụng thuốc Halotan 160, bệnh nhân nên tuân thủ tuyệt đối theo hướng dẫn, chỉ định của bác sĩ để đảm bảo hiệu quả trị bệnh tốt nhất và giảm được nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ bất lợi.