Công dụng thuốc Hypravas 40

Thuốc Hypravas 40 thuộc nhóm tim mạch, có thành phần chính là Pravastatin. Thuốc thường được dùng để điều trị tăng cholesterol máu và dự phòng tiên phát biến cố mạch vành 1 cách hiệu quả.

Hypravas 40 có thành phần chính Pravastatin – là thuốc chống tăng lipid máu thuộc nhóm chất ức chế cạnh tranh với HMG- CoA reductase, nhóm statin làm ngăn cản chuyển HMG- CoA thành mevalonate và tiền chất của cholesterol.

Pravastatin ức chế sinh tổng hợp cholesterol, làm giảm cholesterol trong tế bào gan, kích thích tổng hợp thụ thể LDL (lipoprotein tỷ trọng thấp), qua đó làm tăng vận chuyển LDL từ máu. Kết quả cuối cùng là nồng độ cholesterol giảm trong huyết tương.

Về dược động học, Pravastatin hấp thu nhanh và không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Thuốc đạt nồng độ đỉnh trong huyết thanh sau 1-1,5 giờ. Pravastatin chuyển hoá chủ yếu ở gan thành các chất chuyển hoá khác có hoạt tính hoặc không còn hoạt tính, cuối cùng thải trừ nhiều qua phân và thận (20%). Thuốc Hypravas 40 thường được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Hỗ trợ cho liệu pháp ăn uống khi bệnh nhân tăng cholesterol máu tiên phát không đáp ứng với chế độ điều trị không dược lý (luyện tập, giảm cân)
• Làm giảm nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch ở bệnh nhân tăng cholesterol máu vừa hoặc nặng mà không có biểu hiện lâm sàng rõ rệt và có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch lần đầu
• Khắc phục các yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim hoặc đau thắt ngực không ổn định với lượng cholesterol máu bình thường hoặc tăng nhằm giảm nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch
• Giảm lipid máu ở bệnh nhân đang sử dụng thuốc ức chế miễn dịch sau ghép cơ quan.

Các chống chỉ định của thuốc Hypravas 40 gồm có:

• Bệnh nhân quá mẫn với hoạt chất Pravastatin natri hay các thành phần tá dược có trong thuốc.
• Bệnh nhân có bệnh gan hoạt động hoặc transaminase huyết thanh tăng hơn 3 lần mức bình thường kéo dài mà không rõ nguyên nhân.
• Phụ nữ có thai và cho con bú.

Trước khi sử dụng thuốc Hypravas 40 để điều trị, bệnh nhân cần được loại trừ các nguyên nhân thứ phát gây tăng lipid máu, được theo dõi chế độ ăn chuẩn, ít cholesterol và cần duy trì trong suốt quá trình điều trị. Điều chỉnh liều Hypravas 40 theo nhu cầu và đáp ứng của từng người bằng cách tăng liều từng đợt cách nhau không dưới 4 tuần, cho tới khi đạt nồng độ cholesterol- LDL mong muốn, hoặc khi đạt liều tối đa. Tuỳ thuộc vào đối tượng và mục tiêu điều trị mà liều sử dụng của Hypravas 40 sẽ khác nhau, cụ thể như sau:

• Tăng cholesterol máu: 10 – 40mg/ lần/ ngày. Đáp ứng với việc điều trị có thể thấy trong 1 tuần và thường tối đa sau 4 tuần. Cần kiểm tra định kỳ lượng lipid và theo đó chỉnh liều. Liều tối đa là 40 mg/ ngày.
• Dự phòng bệnh tim mạch: 40mg/ ngày.
• Sau khi ghép cơ quan: Liều khởi đầu 20mg/ ngày ở bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế miễn dịch. Phụ thuộc vào đáp ứng của chỉ số lipid, có thể tăng liều lên 40mg/ ngày dưới sự theo dõi chặt chẽ của bác sĩ.
• Trẻ em và thanh thiếu niên tăng cholesterol máu có tính gia đình: Dùng liều 10 – 20mg/ lần/ ngày cho trẻ từ 8 – 13 tuổi và 10 – 40mg cho trẻ 14 – 18 tuổi.
• Người cao tuổi không cần chỉnh liều Hypravas 40 trừ khi có những yếu tố nguy cơ mắc bệnh nguy hiểm.
• Bệnh nhân suy giảm chức năng gan hoặc thận: Liều khởi đầu 10mg/ ngày đối với bệnh nhân suy thận vừa đến nặng hoặc suy gan nặng.

3. Tác dụng phụ của thuốc Hypravas

Ở một số bệnh nhân khi sử dụng thuốc Hypravas 40 có thể gặp các tác dụng phụ như:

• Chóng mặt, nhức đầu, rối loạn giấc ngủ và mất ngủ;
• Rối loạn thị lực (song thị, nhìn mờ);
• Khó tiêu, ợ nóng, đau bụng, buồn nôn, nôn, táo bón, tiêu chảy và đầy hơi;
• Ngứa, ban da, mày đay và rụng tóc;
• Khó tiểu và tiểu đêm;
• Rối loạn chức năng sinh dục;
• Đau khớp, co cứng cơ, đau cơ, yếu cơ, tăng hàm lượng creatine kinase (CK) huyết tương;
• Tăng transaminase huyết thanh;
• Hiếm gặp: Viêm đa dây thần kinh ngoại biên, dị cảm, phản vệ, phù mạch, viêm tuỵ, hoại tử tế bào gan hoặc suy thận cấp.

Nếu gặp phải các triệu chứng này, người bệnh cần ngưng sử dụng thuốc Hypravas 40 và thông báo cho bác sĩ để có hướng xử trí phù hợp.

Một số lưu ý chung khi sử dụng thuốc Hypravas 40 gồm có:

• Cần làm xét nghiệm enzym gan, định lượng creatinin kinase (CK) trước khi bắt đầu điều trị với các bệnh nhân suy giảm chức năng thận, thiểu năng tuyến giáp, có tiền sử độc tính cơ với fibrat hoặc statin, tiền sử rối loạn cơ di truyền, tiền sử bệnh gan hoặc nghiện rượu.
• Nếu CK cao hơn 5 lần mức bình thường không nên bắt đầu điều trị và kết quả nên được định lượng lại sau 5-7 ngày.
• Trong quá trình điều trị bệnh nhân cần chú ý các biểu hiện đau cơ, cứng cơ, yếu cơ,… để làm xét nghiệm CK ngay nhằm có biện pháp can thiệp phù hợp.
• Chỉ dùng Pravastatin cho phụ nữ ở độ tuổi sinh đẻ khi chắc chắn không mang thai và tăng cholesterol máu rất cao mà không đáp ứng với thuốc khác.
• Bệnh nhân có tiền sử không dung nạp galactose, thiếu hụt men lactase hoặc kém hấp thu glucose- galactose không nên dùng thuốc.
• Pravastatin ít hoặc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, cần tính đến khả năng chóng mặt có thể xảy ra trong suốt quá trình điều trị.

5. Các tương tác thuốc với Hypravas 40

• Tránh phối hợp Pravastatin với Fibrat (gemfibrozil, fenofibrat) do làm tăng độc tính trên cơ. Nếu việc phối hợp là cần thiết thì thận trọng trên lâm sàng và theo dõi Creatinin kinase ở bệnh nhân.
• Colestyramin/ Colestipol: Làm giảm khoảng 40-50% sinh khả dụng của Pravastatin sau khi uống. Nên uống Pravastatin trước 1 giờ hoặc 4 giờ sau khi uống Cholestyramin hoặc 1 giờ trước khi uống Colestipol.
• Ciclosporin khi sử dụng cùng Pravastatin có thể làm tăng gấp 4 lần lượng Pravastatin trong cơ thể. Do đó cần kiểm soát lâm sàng và chỉ số sinh hoá của người bệnh khi dùng phối hợp.
• Warfarin và các thuốc chống đông khác không làm thay đổi sinh khả dụng của Pravastatin.
• Kháng sinh nhóm Macrolid (Erythromycin, Clarithromycin) làm tăng AUC và Cmax của pravastatin. Do đó cần thận trọng khi phối hợp Pravastatin với các thuốc này.
• Niacin kết hợp với Pravastatin làm tăng nguy cơ tác động lên xương của người bệnh.
• Colchicin kết hợp với Pravastatin làm tăng nguy cơ bệnh cơ, tiêu cơ vân cho người bệnh.
• Hầu hết các thuốc ức chế Protease ức chế sự chuyển hoá của phần lớn các Statin và có thể làm tăng đáng kể nồng độ statin huyết thanh.

Để tránh tình trạng tương tác, trước khi được kê đơn Hypravas 40 thì người bệnh nên thông báo với bác sĩ về các loại thuốc đang sử dụng, kể cả thực phẩm chức năng. Bác sĩ sẽ căn cứ vào đó để kê đơn Hypravas 40 phù hợp.

Trên đây là toàn bộ thông tin về thuốc Hypravas 40, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng, tham khảo ý kiến của bác sĩ/ dược sĩ trước khi dùng. Lưu ý, Hypravas 40 là thuốc kê đơn, người bệnh tuyệt đối không được tự ý mua thuốc và điều trị tại nhà vì có thể sẽ gặp phải tác dụng phụ không mong muốn.