Công dụng thuốc Livdextry 200mg

Livdextry 200mg thuộc nhóm thuốc hướng tâm thần, chứa thành phần Natri livdextry. Thuốc được sử dụng khá phổ biến trong chữa các thể động kinh và dự phòng, điều trị hưng cảm trong rối loạn cảm xúc lưỡng cực.

Livdextry 200mg có thành phần chính là Natri valproat, kết hợp tá dược vừa đủ 200mg, bào chế dưới dạng viên nén bao phim tan trong ruột. Thuộc nhóm thuốc hướng tâm thần.

Valproat có tác động chống co giật và được sử dụng để điều trị các thể động kinh ở người thông qua chất ức chế dẫn truyền thần kinh là acid gama amunobutyric (GABA).

Livdextry có thể làm tăng nồng độ GABA do ức chế chuyển hóa GABA hoặc tăng hoạt tính của GABA sau synap, do vậy Livdextry có thể dùng trong nhiều loại cơn động kinh.

Livdextry hấp thụ nhanh sau khi uống. Sau khi uống 1 – 4 giờ với liều duy nhất thì nồng độ thuốc trong huyết tương đạt đỉnh. Khi dùng cùng với thức ăn, thuốc được hấp thu chậm hơn, nhưng không ảnh hưởng tới tổng lượng hấp thu.

Thời gian mà thuốc Livdextry sau khi uống giảm còn một nửa trong huyết tương nằm trong phạm vi 6-16 giờ. Nếu người bệnh dùng thêm thuốc chống động kinh khác có khả năng gây cảm ứng enzym sẽ làm giảm thời gian nửa đời của Livdextry.

Sau khi vào trong cơ thể thuốc được liên kết nhiều (90%) với protein huyết tương ở liều điều trị, tuy nhiên sự liên kết phụ thuộc vào nồng độ và giảm khi nồng độ Livdextry cao. Tùy theo người bệnh mà sự liên kết này có thể bị ảnh hưởng.

Livdextry chuyển hóa chủ yếu ở gan. Các đường chuyển hóa chính là glucuronid hóa, beta oxy hóa ty lạp thể và oxy hóa ở microsom. Các chất chuyển hóa chính được tạo thành là chất liên hợp glucuronide, acid 2-propyl-3-ceto-pentanoic và acid 2-propyl-hydroxypentanoic. Đường thải trừ chính của các chất chuyển hóa này là nước tiểu.

Bởi vì các loại thuốc chống động kinh khác gây ra cảm ứng enzym làm tăng sự thanh thải Livdextry. Vì vậy, cần tăng cường theo dõi nồng độ của thuốc Livdextry và các thuốc chống động kinh đang dùng, khi người bệnh dùng thêm hoặc giảm bớt thuốc chống động kinh nào đó.

Thuốc được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Người bệnh động kinh.
• Người có cơn vắng ý thức, động kinh giật cơ, động kinh toàn thể (động kinh lớn), cơn mất trương lực và cơn phức hợp thì có thể dùng Livdextry đơn độc hoặc phụ trợ.
• Người bệnh có nhiều loại cơn động kinh toàn thân có thể dùng Livdextry điều trị phụ trợ.
• Điều trị cơn vắng ý thức, kể cả người bệnh vừa có cơn vắng ý thức vừa có cơn co giật toàn thân.
• Điều trị cơn động kinh cục bộ.
• Điều trị cơn co giật (động kinh lớn) và ưu tiên trị các cơn mất trương lực và động kinh giật cơ.

Cách dùng:

• Livdextry được bào chế dưới dạng viên nén bao phim tan trong ruột nên khi uống phải nuốt trọn viên thuốc, không nhai để tránh kích ứng tại chỗ. Nếu bạn có tiền sử viêm dạ dày hay có biểu hiện đầy bụng, khó tiêu, nóng rát dạ dày thì nên uống thuốc cùng bữa ăn trong ngày.

Liều dùng ở người lớn:

• Động kinh (co giật): Phạm vi điều trị (định lượng huyết thanh): 50-100microgam/ml.
• Người bệnh có động kinh cục bộ phức hợp, đối với người lớn và trẻ em >10 tuổi, 10-15mg/kg/ngày.
• Người bệnh có cơn vắng ý thức phức hợp hoặc đơn giản: Liều ban đầu thường là 15mg/kg/ngày. Liều có thể tăng 5-10mg/kg/ngày mỗi tuần cho tới khi kiểm soát được cơn giật hoặc các tác dụng phụ ngăn cản tăng liều thêm.
• Liều tối đa khuyến cáo 60mg/kg/ngày. Nếu liều vượt quá 250mg hàng ngày phải chia uống thuốc làm 2 lần.

Liều thông thường ở trẻ em: Chống co giật ở trẻ từ 1 đến 12 tuổi:

• Đơn trị liệu: Ban đầu uống 15-45mg/kg/ngày, tăng liều cách nhau 1 tuần từ 5-10mg/kg một ngày khi cần và dung nạp được thuốc.
• Đa trị liệu: Uống 30-100mg/kg/ngày.
• Điều chỉnh liều theo đáp ứng lâm sàng và nồng độ chống co giật trong huyết thanh.

Lưu ý:

• Người cao tuổi dùng liều thấp hơn liều người lớn.
• Quá liều Livdextry có thể gây ngủ gà, block dẫn truyền tim, hôn mê sâu. Naloxon làm mất tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương của Livdextry, vì thế cần thận trọng khi sử dụng.

• Người bệnh mắc viêm gan cấp và mạn do bất kì nguyên nhân nào (viêm gan virus, viêm gan do rượu, rối loạn chuyển hóa, hay viêm gan tự miễn).
• Người bệnh có tiền sử bản thân hoặc gia đình bị viêm gan nặng, xơ gan, ung thư gan.
• Người bệnh dị ứng với bất kì thành phần nào của thuốc Livdextry

Tác dụng không mong muốn thường gặp trong quá trình sử dụng thuốc bao gồm:

• Toàn thân: Biểu hiện triệu chứng chóng mặt, chán ăn kèm sụt cân hoặc ăn ngon kèm tăng cân, suy nhược cơ thể.
• Đối với hệ huyết học: Xét nghiệm có giảm tiểu cầu, ức chế kết tập tiểu cầu, chỉ số đông máu bất thường, tăng thời gian máu chảy.
• Đối với hệ tiêu hóa: Khó tiêu, đau bụng, nôn, tiêu chảy.
• Đối với hệ thần kinh: Run, ngủ gà hoặc mất ngủ.

Một số tác dụng không mong muốn ít gặp:

• Toàn thân: Biểu hiện ban đỏ rải rác.
• Đối với hệ nội tiết: Nữ giới kinh nguyệt không đều/ mất kinh.
• Đối với gan: Độc tính nặng với gan (hoại tử gan gây tử vong) đối với trẻ dưới 3 tuổi.
• Đối với hệ tâm thần kinh: Sinh ra ảo giác.
• Đối với hệ tiết niệu: Đái dầm, tăng số lần đi tiểu.

Nếu bạn gặp phải một trong những tác dụng không mong muốn trên khi sử dụng Livdextry, cần ngưng thuốc tạm thời và thông báo ngay cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được hỗ trợ kịp thời.

• Trong quá trình sử dụng thuốc nếu bạn xuất hiện các triệu chứng như vàng da, vàng mắt, đau tức vùng gan,… xét nghiệm máu có men gan tăng thì nên ngừng thuốc ngay và thông báo cho bác sĩ của bạn để có phương pháp xử trí kịp thời.
• Đối với phụ nữ đang trong thời kỳ mang thai: Thuốc có thể gây quái thai. Nguy cơ cho trẻ bị tật nứt cột sống xấp xỉ 1-2%, những dị dạng bẩm sinh khác như khuyết tật sọ mặt, dị tật tim mạch hoặc bất thường đông máu. Phụ nữ có thai không sử dụng thuốc Livdextry. Nếu bạn đang sử dụng thuốc Livdextry mà phát hiện mình đang có thai cần liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa để có phương pháp xử trí thích hợp.
• Đối với phụ nữ đang trong thời kỳ cho con bú: Livdextry có tiết vào sữa. Đến nay tuy chưa có nghiên cứu về những tác hại xảy ra khi cho trẻ bú nhưng vẫn nên ngừng cho trẻ bú mẹ khi mẹ dùng Livdextry.
• Đối với người lái xe và vận hành máy móc: Thuốc có thể gây tác dụng phụ chóng mặt, ngủ gà, vì thế, người đang dùng thuốc Livdextry cần thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc.

Livdextry 200mg là thuốc điều trị động kinh và hưng cảm. Thuốc cần được chỉ định và điều chỉnh liều lượng bởi các bác sĩ chuyên khoa tâm thần kinh. Do đó, bệnh nhân tuyệt đối không được tự ý dùng thuốc mà cần đến bệnh viện thăm khám để bác sĩ kê đơn phù hợp.

Dược

Thuốc Livdextry

Cơn động kinh cục bộ

Bệnh động kinh

Mất trương lực

Điều trị cơn co giật