Công dụng thuốc Losagen 100

Losagen 100 có hoạt chất chính là Losartan (dưới dạng Losartan kali), thuộc nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp. Losagen 100 được bào chế dưới dạng viên nén bao phim, mỗi viên chứa 100 mg Losartan kali.

Losagen 100 có hoạt chất chính Losartan (dưới dạng Losartan kali), là thuốc điều trị tăng huyết áp nhóm đối kháng thụ thể angiotensin II (typ AT1). Losagen 100 có công dụng làm hạ huyết áp thông qua hoạt tính ngăn cản có chọn lọc angiotensin II gắn vào các thụ thể AT1 ở nhiều mô trong cơ thể, ức chế tác dụng co mạch và tiết aldosteron của angiotensin II. Ngoài ra, Losagen 100 cũng có tác dụng huyết động học tương tự như nhóm thuốc ức chế men chuyển nhưng không gây ra tác dụng phụ phổ biến là ho khan cho người bệnh.

Thuốc Losagen 100 được chỉ định trong những trường hợp sau:

• Tăng huyết áp: Losagen 100 được chỉ định để điều trị tăng huyết áp. Có thể dùng thuốc này riêng rẽ hoặc kết hợp với các thuốc chống tăng huyết áp khác, bao gồm thuốc lợi tiểu.
• Bệnh nhân tăng huyết áp có phì đại tâm thất trái: Losagen 100 được chỉ định để làm giảm nguy cơ đột quỵ ở bệnh nhân tăng huyết áp và có phì đại tâm thất trái, nhưng có bằng chứng là lợi ích này không áp dụng được cho bệnh nhân người da đen.

Thuốc Losagen 100 không sử dụng trong những trường hợp sau:

• Người bệnh suy gan nặng.
• Người bệnh có tiền sử dị ứng hoặc quá mẫn cảm với Losartan hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào khác của thuốc Losagen 100.

3.1. Cách sử dụng thuốc Losagen 100

Losagen 100 được bào chế dưới dạng viên nén bao phim với hàm lượng mỗi viên chứa 100 mg Losartan kali, dùng đường uống. Trước khi sử dụng Losagen 100, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc trên tờ hướng dẫn sử dụng và dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Khi uống thì uống cả viên thuốc vào thời điểm cố định trong ngày để tránh bị quên liều thuốc. Losagen 100 có thể uống kèm hoặc không kèm với thức ăn vì thức ăn không ảnh hưởng đến khả năng hấp thu thuốc.

3.2. Liều sử dụng thuốc Losagen 100

Người lớn

• Điều trị tăng huyết áp: Liều thường dùng của Losagen 100 là 50mg/lần/ ngày. Thời gian thuốc đạt hiệu quả tối đa là sau 3 – 6 tuần kể từ khi bắt đầu điều trị. Có thể tăng liều thuốc lên tới 100mg/ lần/ ngày ( uống vào buổi sáng).
• Điều trị bệnh thận kèm tăng huyết áp và đái tháo đường typ 2, có protein niệu > 0,5g/ngày: Liều khởi đầu thường dùng của Losagen 100 là 50mg/lần/ngày. Có thể tăng liều lên 100mg/ lần /ngày tùy vào đáp ứng của người bệnh sau 1 tháng bắt đầu điều trị.

Có thể phối hợp Losagen 100 với các thuốc điều trị tăng huyết áp khác (như các thuốc lợi tiểu, chẹn kênh calci, chẹn alpha – adrenergic hoặc chẹn beta – adrenergic và nhóm thuốc tác động lên thần kinh trung ương), cũng như phối hợp với insulin và các thuốc hạ đường huyết thông thường (như sulfonylurea, pioglitazone và các thuốc ức chế alpha – glucosidase).

• Điều trị suy tim mạn: Liều khởi đầu của Losagen 100 thường dùng là 12,5 mg/ lần/ ngày. Nếu người bệnh chưa đáp ứng thì tăng gấp đôi liều sau mỗi tuần (tăng liều lên 25mg/ lần/ ngày; 50mg/ lần/ ngày; 100mg/ lần/ ngày; liều tối đa có thể lên tới 50mg/ lần/ ngày).
• Giảm nguy cơ đột quỵ ở bệnh nhân tăng huyết áp kèm phì đại thất trái được ghi nhận trên điện tâm đồ: Liều khởi đầu của Pyzacar thường dùng là 50mg/ lần/ ngày. Tùy theo đáp ứng huyết áp của người bệnh thì có thể kết hợp thêm hydroclorothiazid liều thấp và/hoặc tăng liều Losagen 100 lên tới 100mg/ lần/ ngày.

Trẻ em:

• Trẻ từ 6 tháng đến
• Trẻ từ 6 – 18 tuổi: Liều bắt đầu thường dùng được khuyến cáo là 0, ,7mg/kg mỗi lần, ngày 1 lần (tới tổng cộng 50 mg) dùng dưới dạng viên nén hoặc dịch treo (xem pha chế dịch treo). Liều lượng được hiệu chỉnh theo đáp ứng của huyết áp. Chưa nghiên cứu các liều trên 1,4 mg/kg (hoặc quá 100 mg) mỗi ngày trên bệnh nhân trẻ em.

Không chỉ định Losagen 100 cho trẻ

Các đối tượng đặc biệt

• Bệnh nhân giảm thể tích nội mạch (như bệnh nhân điều trị bằng thuốc lợi tiểu liều cao): Khởi đầu với liều là 25 mg/lần/ngày.
• Bệnh nhân suy thận và bệnh nhân chạy thận nhân tạo: Không cần điều chỉnh liều khởi đầu Losagen 100
• Bệnh nhân suy gan: Bệnh nhân có tiền sử suy gan nên được giảm liều Losagen 100. Chống chỉ định sử dụng Losagen 100 trên bệnh nhân suy gan nặng.
• Người cao tuổi: Bệnh nhân > 75 tuổi thì liều khởi đầu là 25 mg/lần/ngày.

Khi sử dụng thuốc Losagen 100, người bệnh có thể gặp một số tác dụng phụ không mong muốn dưới đây:

Tác dụng không mong muốn thường gặp của Pyzacar 25:

• Hệ thần kinh: Xuất hiện chóng mặt.
• Hệ tiêu hóa: Đầy bụng, chướng bụng, khó tiêu, viêm dạ dày – ruột.
• Hệ tim mạch và mạch máu: Thuốc có thể gây hạ huyết áp tư thế.
• Rối loạn chuyển hóa: Tăng kali huyết, tăng urê huyết, creatinin huyết thanh, hạ đường huyết.
• Máu và hệ bạch huyết: Thiếu máu
• Hệ thận – tiết niệu: Suy thận

Tác dụng không mong muốn ít gặp của Pyzacar 25

• Toàn thân: Suy nhược, mệt mỏi, phù nề.
• Hệ thần kinh: Rối loạn giấc ngủ, nhức đầu, đau nặng đầu.
• Hệ tim mạch: Đánh trống ngực, đau thắt ngực, hạ huyết áp tư thế.
• Trên da: Phát ban, ngứa, mày đay.
• Hệ hô hấp: Khó thở, ho.

Khi sử dụng thuốc Losagen 100, người bệnh cần lưu ý các thông tin dưới đây:

• Thận trọng khi sử dụng Losagen 100 mg ở bệnh nhân có giảm thể tích tuần hoàn hoặc giảm natri máu do dùng liều cao thuốc lợi tiểu, người bệnh có chế độ ăn ít muối, nôn hoặc tiêu chảy do có thể gây hạ huyết áp có triệu chứng, đặc biệt là sau khi dùng liều khởi đầu hoặc sau khi tăng liều Losagen 100. Do đó nên dùng Losagen 100 liều khởi đầu thấp hơn liều thường dùng.
• Losagen 100 có thể gây rối loạn cân bằng điện giải, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận, có hoặc không có đái tháo đường. Do đó cần thận trọng khi sử dụng Losagen 100 ở những đối tượng này.
• Không sử dụng đồng thời Losagen 100 với các thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, các chất bổ sung và thay thế có chứa kali vì nguy cơ gây tăng kali máu.
• Losagen 100 khi chỉ định cho bệnh nhân có tiền sử suy gan cần phải giảm liều. Chống chỉ định trên bệnh nhân suy gan nặng và trẻ em được chẩn đoán suy gan.
• Thận trọng khi sử dụng Losagen 100 ở bệnh nhân hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch thận ở bệnh nhân có một thận duy nhất do có thể làm tăng urê huyết và creatinin huyết thanh, suy thận. Cần theo dõi chức năng thận trong suốt quá trình điều trị, đặc biệt ở bệnh nhân đang có các tình trạng làm giảm chức năng thận (như sốt, mất nước).
• Không sử dụng đồng thời Losagen 100 và các thuốc ức chế men chuyển do làm tăng khả năng suy giảm chức năng thận.
• Không chỉ định Losagen 100 cho bệnh nhân cường aldosteron nguyên phát vì người bệnh không đáp ứng với nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp thông qua sự ức chế hệ renin – angiotensin.
• Thận trọng khi sử dụng Losagen 100 ở bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ và bệnh mạch máu não vì có thể gây nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.
• Thận trọng khi sử dụng Losagen 100 ở bệnh nhân suy tim, có hoặc không có suy thận vì có nguy cơ hạ huyết áp động mạch nặng và suy thận (thường cấp tính).
• Thận trọng khi sử dụng Losagen 100 trên bệnh nhân hẹp động mạch chủ hoặc van hai lá, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn.
• Không sử dụng Losagen 100 với người bệnh không dung nap galactose, thiếu men lactase hoặc kém hấp thu glucose – galactose do ở trong thuốc Losagen 100 có thành phần tá dược lactose.
• Không nên phối hợp các thuốc ức chế men chuyển, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II (trong đó có Losagen 100) và aliskiren do làm tăng nguy cơ hạ huyết áp, tăng kali huyết và suy giảm chức năng thận (bao gồm cả suy thận cấp). Trong trường hợp cần thiết phải điều trị với phác đồ ức chế kép hệ RAAS, người bệnh cần được theo dõi chặt chẽ về chức năng thận, điện giải và huyết áp.
• Không nên dùng đồng thời thuốc ức chế ACE và thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II (trong đó có Losagen 100) ở bệnh nhân bệnh thận đái tháo đường.
• Khả năng lái xe và vận hành máy móc: Vì Losagen 100 có thể gây ra tác dụng phụ không mong muốn như chóng mặt, đau đầu nên người bệnh cần thận trọng khi sử dụng thuốc hoặc hỏi ý kiến bác sĩ khi được chỉ định Losagen 100.
• Thời kỳ mang thai: Do Losagen 100 tác động lên hệ thống renin – angiotensin nên trong ba tháng giữa và ba tháng cuối thai kỳ có thể gây tổn thương và tử vong ở trẻ sơ sinh. Tuy rằng chỉ dùng thuốc ở ba tháng đầu thai kỳ chưa thấy có liên quan đến nguy cơ cho thai nhi nhưng để tránh xảy ra bất kỳ tác dụng phụ không mong muốn nào cho mẹ và trẻ, phụ nữ khi phát hiện có thai, phải ngừng Losagen 100 càng sớm càng tốt.
• Thời kỳ cho con bú: Hiện chưa rõ Losagen 100 có bài tiết vào sữa mẹ hay không. Vì khả năng có hại cho trẻ nhỏ đang bú mẹ, do đó, ngừng cho con bú khi dùng Losagen 100 hoặc ngừng thuốc Losagen 100 khi bà mẹ đang cho con bú.

Người bệnh khi sử dụng Losagen 100 cần lưu ý tương tác thuốc dưới đây:

• Cần thận trọng khi dùng phối hợp Losagen 100 với các thuốc điều trị tăng huyết áp khác vì có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của Losagen 100.
• Sử dụng Losagen 100 đồng thời với các thuốc chống trầm cảm 3 vòng, thuốc chống loạn thần, baclofen và amifostine có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp.
• Fluconazol (chất ức chế CYP2C9), Rifampicin (chất cảm ứng CYP2C9) làm giảm nồng độ và thời gian tiếp xúc chất chuyển hóa có hoạt tính của Losagen 100.
• Không nên dùng đồng thời Losagen 100 với các thuốc có tác dụng giữ kali (như thuốc lợi tiểu giữ kali: Amilorid, triamteren, spironolacton), các thuốc làm tăng kali (như heparin) hoặc các chất bổ sung và thay thế có chứa kali, vì có thể làm tăng nồng độ kali máu.
• Nên theo dõi chặt chẽ nồng độ lithi huyết thanh khi phối hợp các muối lithi với Losagen 100.
• Sử dụng đồng thời các thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II (trong đó có cả Losagen 100) với các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp.
• Phối hợp các thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II (trong đó có cả Losagen 100) với thuốc lợi tiểu hoặc NSAIDs có thể làm suy giảm chức năng thận, kể cả suy thận cấp, và tăng nồng độ kali máu, đặc biệt ở bệnh nhân đã có suy giảm chức năng thận từ trước. Do đó, cần thận trọng khi sử dụng phối hợp các nhóm thuốc trên, đặc biệt ở người cao tuổi. Người bệnh cần được theo dõi chức năng thận khi bắt đầu điều trị và kiểm tra định kỳ sau đó.

Trên đây là toàn bộ thông tin về thuốc Losagen 100, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng, tham khảo ý kiến của bác sĩ/ dược sĩ trước khi dùng. Lưu ý, Losagen 100 là thuốc kê đơn, người bệnh tuyệt đối không được tự ý mua và điều trị tại nhà vì có thể sẽ gặp phải tác dụng phụ không mong muốn.