Công dụng thuốc Merovia

Thuốc Merovia thuộc nhóm thuốc chống nhiễm khuẩn, kháng nấm, kháng virus và trị ký sinh trùng. Merovia có thành phần chính là meropenem dưới dạng meropenem trihydat với hàm lượng 1000mg. Meropenem là kháng sinh phổ rộng nhóm carbapenem dùng đường tĩnh mạch có tác động và công dụng tương tự imipenem. Thuốc Merovia có tác dụng tốt hơn với dehydropeptidase I ở thận so với imipenem và không cần thêm chất ức chế enzym như cilastatin.

2.1 Chỉ định sử dụng thuốc Merovia

Chỉ định sử dụng thuốc Merovia đối với những trường hợp nhiễm khuẩn ở người lớn và trẻ em như:

• Viêm phổi
• Viêm phổi bệnh viện
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu
• Nhiễm khuẩn trong ổ bụng
• Nhiễm khuẩn phụ khoa như bệnh lý viêm vùng chậu, viêm nội mạc tử cung
• Nhiễm khuẩn da và cấu trúc da
• Viêm màng não
• Nhiễm khuẩn huyết
• Sốt giảm bạch cầu nghi ngờ nhiễm khuẩn ở người lớn

Bên cạnh những tác dụng trên, thuốc Merovia có thể còn được sử dụng điều trị một số bệnh lý khác mà không được liệt kê ở trên. Do đó, trước khi dùng thuốc Merovia hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ để được tư vấn cũng như sử dụng thuốc sao cho hiệu quả.

2.2 Chống chỉ định sử dụng thuốc Merovia

Chống chỉ định sử dụng thuốc Merovia đối với những trường hợp sau:

• Bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc
• Dị ứng với hoạt chất hoặc bất kỳ chất kháng khuẩn carbapenem
• Quá mẫn với bất kỳ loại tác nhân kháng khuẩn beta-lactam như penicillin hoặc cephalosporin.

Thuốc Merovia được bào chế dưới dạng bột pha tiêm, do đó thuốc được dùng để tiêm đường tĩnh mạch. Liều lượng sử dụng thuốc Merovia sẽ phụ thuộc vào tình trạng bệnh và độ tuổi của bệnh nhân như:

• Trong điều trị viêm phổi, nhiễm khuẩn đường niệu, nhiễm khuẩn da và cấu trúc da, các nhiễm khuẩn phụ khoa như viêm nội mạc tử cung dùng liều 500mg Meropenem đường tĩnh mạch (IV) mỗi 8 giờ.
• Trong điều trị viêm phổi bệnh viện, viêm phúc mạc, các nghi ngờ nhiễm khuẩn ở bệnh nhân giảm bạch cầu và nhiễm khuẩn huyết sử dụng liều 1 gram Meropenem đường tĩnh mạch (IV) mỗi 8 giờ.
• Trong bệnh xơ hóa nang, liều dùng lên đến 2 gram mỗi 8 giờ đã được sử dụng. Đa số người bệnh được điều trị với liều 2 gram mỗi 8 giờ.
• Trong viêm màng não, liều khuyến cáo là 2 gram mỗi 8 giờ.
• Trẻ em từ 3 tháng đến 12 tuổi: liều khuyến cáo trong điều trị là 10-20 mg/kg mỗi 8 giờ tùy thuộc mức độ và loại nhiễm khuẩn, cũng như độ nhạy cảm của tác nhân gây bệnh và tình trạng bệnh nhân.
• Trẻ em cân nặng trên 50 kg: được khuyến cáo sử dụng liều như ở người lớn.

Người bệnh cần sử dụng thuốc Merovia thường xuyên để có được nhiều lợi ích nhất từ nó. Để sử dụng thuốc an toàn, người bệnh hãy uống thuốc Merovia theo đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ, không dùng nhỏ hơn, quá liều hoặc lâu hơn so với chỉ định. Không được dùng thuốc kéo dài hơn thời gian điều trị hoặc tự ý tăng liều lượng của thuốc. Bởi vì điều này sẽ làm cho tình trạng bệnh tiến triển xấu và tăng nguy cơ mắc phải những tác dụng không mong muốn.

Một số tác dụng không mong muốn có thể xảy ra khi sử dụng thuốc Merovia bao gồm:

• Tại vị trí tiêm: viêm tĩnh mạch huyết khối, đau, sưng tại nơi tiêm
• Phản ứng dị ứng toàn thân như phù mạch hoặc các biểu hiện phản vệ
• Phản ứng tại da như phát ban, mề đay, ngứa, hồng ban đa dạng, hội chứng stevens-johnson
• Hệ tiêu hoá: buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, viêm đại tràng giả mạc
• Huyết học: tăng bạch cầu ái toan, tăng tiểu cầu hoặc giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu bao gồm bạch cầu hạt hoặc bạch cầu đa nhân trung tính, thiếu máu tan máu, phản ứng coombs dương tính gián tiếp hoặc trực tiếp, giảm thời gian thromboplastin.
• Hệ thần kinh trung ương như dị cảm, nhức đầu, co giật
• Chức năng gan: tăng bilirubin, phosphatase kiềm, transaminase, lactic dehydrogenase huyết thanh đơn thuần hoặc phối hợp.

Trước khi kê đơn thuốc, bác sĩ luôn cân nhắc lợi ích và hiệu quả mà thuốc Merovia đem lại nhiều hơn nguy cơ mắc tác dụng phụ. Tuy nhiên, một số trường hợp khi dùng Merovia vẫn có thể xảy ra tác dụng không mong muốn. Vì vậy, khi xuất hiện những dấu hiệu bất thường sau khi dùng thuốc đặc biệt là khi xảy ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng với những dấu hiệu kèm theo như tình trạng chóng mặt tăng lên, khó thở, sưng, phát ban hoặc ngứa vùng mặt, lưỡi, cổ họng,… Nếu xuất hiện tình trạng này, bệnh nhân hoặc người nhà cần thông báo cho nhân viên y tế để có thể được can thiệp kịp thời.

Một số lưu ý khi sử dụng thuốc Merovia bao gồm:

• Thông báo cho bác sĩ biết về tiền sử dị ứng với Merovia hay bất kỳ dị ứng nào khác. Merovia có thể chứa các thành phần của thuốc không hoạt động và có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề nghiêm trọng khác.
• Thông báo tất cả các loại thuốc mà bạn đang sử dụng bao gồm thuốc không kê đơn, thuốc được kê đơn, thảo dược và thực phẩm chức năng, các loại thực phẩm hoặc chất bảo quản.
• Có một số bằng chứng cận lâm sàng và lâm sàng về dị ứng chéo một phần giữa các kháng sinh carbapenem khác với các kháng sinh họ penicillin, beta-lactam và cephalosporin. Tuy nhiên, trước khi bắt đầu điều trị với meropenem, nên hỏi kỹ bệnh nhân về tiền sử các phản ứng quá mẫn với các kháng sinh họ beta-lactam. Bệnh nhân có tiền sử quá mẫn này cần sử dụng thuốc một cách thận trọng. Nếu phản ứng dị ứng với Merovia xảy ra, cần dừng thuốc và có biện pháp xử lý thích hợp.
• Khi sử dụng thuốc cho người bệnh bị bệnh gan cần theo dõi kỹ nồng độ bilirubin và transaminase.
• Việc tăng sinh các vi khuẩn không nhạy cảm với thuốc Merovia có thể xảy ra. Do đó, cần phải theo dõi bệnh nhân liên tục.
• Không khuyến cáo sử dụng thuốc trong trường hợp nhiễm trùng với nguyên nhân gây ra bởi Staphylococcus đề kháng với methicillin.
• Trên thực hành lâm sàng, cũng như tất cả các kháng sinh khác, viêm đại tràng giả mạc là tình trạng hiếm khi xảy ra khi sử dụng thuốc Merovia và có thể ở mức độ từ nhẹ đến nguy hiểm tới tính mạng. Vì vậy, cần thận trọng khi kê đơn các thuốc kháng sinh cho bệnh nhân có tiền sử bệnh lý đường tiêu hóa, đặc biệt là viêm đại tràng. Bên cạnh đó, cần xem xét chẩn đoán viêm đại tràng giả mạc khi người bệnh bị tiêu chảy liên quan tới việc sử dụng thuốc Meropenem. Mặc dù kết quả của các nghiên cứu cho thấy độc tố do Clostridium difficile sinh ra là một trong những nguyên nhân chính gây viêm đại tràng liên quan đến việc sử dụng các kháng sinh thì cần xem xét đến những nguyên nhân khác.
• Thận trọng khi sử dụng đồng thời Merovia với các thuốc có khả năng gây độc trên thận.
• Thuốc Merovia có thể làm giảm nồng độ axit valproic huyết thanh. Ở một số người bệnh, nồng độ acid valproic huyết thanh có thể thấp hơn nồng độ điều trị.
• Sử dụng cho trẻ em: Hiệu quả và sự dung nạp đối với trẻ dưới 3 tháng tuổi chưa có đầy đủ nghiên cứu. Do đó, không khuyến cáo dùng thuốc Merovia cho trẻ dưới 3 tháng tuổi.
• Phụ nữ mang thai: Tính an toàn của Merovia đối với phụ nữ mang thai chưa được đánh giá. Những nghiên cứu trên động vật không ghi nhận tác động ngoại ý nào trên sự phát triển của thai. Tác động ngoại ý duy nhất quan sát được qua các thử nghiệm về khả năng sinh sản ở động vật là tăng tần suất sảy thai ở khỉ với nồng độ tiếp xúc cao gấp 13 lần so với nồng độ tiếp xúc ở người. Không nên sử dụng Merovia cho phụ nữ mang thai trừ khi lợi ích vượt trội các rủi ro có thể xảy ra cho bào thai. Do đó, trong quá trình điều trị cần có bác sĩ giám sát trực tiếp cho mọi trường hợp sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai.
• Phụ nữ cho con bú: Merovia được tìm thấy trong sữa động vật ở nồng độ rất thấp. Vì vậy, không nên sử dụng Merovia ở phụ nữ cho con bú trừ khi lợi ích vượt trội các rủi ro có thể xảy ra cho trẻ.

Nếu bạn quên dùng một liều thuốc thì cần bổ sung lại liều thuốc đó trong thời gian sớm nhất có thể. Tuy nhiên, nếu như thời gian nhớ ra gần với thời gian dùng thuốc của liều tiếp theo, thì hãy bỏ qua liều thuốc đã quên và sau đó tiếp tục sử dụng thuốc như lịch dùng thuốc lúc đầu. Không được tự ý tăng liều thuốc lên gấp đôi so với phác đồ điều trị. Sử dụng thuốc Merovia quá liều có thể gây ra những triệu chứng nghiêm trọng như buồn nôn, nôn, đau bụng, suy nhược,…

Tương tác thuốc có thể làm giảm tác dụng của thuốc Merovia, hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng không mong muốn. Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc khác mà bạn đang sử dụng bao gồm vitamin, thuốc được kê theo đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược. Tuyệt đối không tự ý dừng, bắt đầu hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào khi chưa có sự đồng ý của bác sĩ.

Một số loại thuốc có thể tương tác với Merovia bao gồm:

• Thuốc probenecid
• Thuốc chống đông máu
• Acid valproic
• Natri valproate
• Valpromide

Bảo quản thuốc Merovia ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng và tránh những nơi ẩm ướt. Không bảo quản Merovia ở nơi ẩm thấp hay trong ngăn đá. Mỗi loại thuốc khác nhau sẽ có những cách bảo quản khác nhau, vì vậy hãy đọc kỹ hướng dẫn bảo quản thuốc Merovia trên bao bì, hoặc hỏi dược sĩ. Để thuốc Merovia tránh xa tầm với của trẻ em và thú nuôi trong gia đình. Khi thuốc đã bị hỏng hoặc đã quá hạn sử dụng hãy xử lý vứt bỏ thuốc đúng quy trình. Không được tự ý vứt thuốc Merovia vào môi trường như đường ống dẫn nước hoặc toilet trừ khi có yêu cầu. Hãy tham khảo thêm ý kiến của công ty môi trường xử lý rác thải hoặc dược sĩ về cách tiêu hủy thuốc Merovia an toàn để giúp bảo vệ môi trường.

Tóm lại, thuốc Merovia là kháng sinh phổ rộng được sử dụng trong điều trị tình trạng nhiễm khuẩn ở người lớn và trẻ em như viêm phổi, nhiễm khuẩn đường tiết niệu, nhiễm khuẩn da và cấu trúc da, nhiễm khuẩn huyết,… Tuy nhiên, Merovia có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn và tương tác thuốc, vì vậy hãy thông báo với bác sĩ những loại thuốc bạn đang sử dụng để giảm nguy cơ mắc tác dụng phụ và đồng thời làm tăng hiệu quả cho quá trình điều trị.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.