Công dụng thuốc Rosina

Thuốc Rosina là thuốc tránh thai kết hợp, được dùng để tránh tình trạng mang thai ngoài ý muốn. Để hiểu rõ về thành phần, công dụng, cũng như những lưu ý khi dùng thuốc cùng tham khảo bài viết dưới đây.

Thuốc Rosina có thành phần chính là Drospirenone 3mg, Ethynyl estradiol 0,03mg. Được bào chế dưới dạng viên nén. Thuốc Rosina là một loại thuốc tránh thai, dựa trên nhiều yếu tố khác nhau, quan trọng nhất là thuốc này có tác dụng ức chế sự rụng trứng và làm thay đổi nội mạc tử cung.

Rosina là một thuốc tránh thai phối hợp dùng bằng đường uống với thành phần chính ethinylestradiol và progestogen là drospirenon. Ở liều điều trị, Drospirenon cũng có hoạt tính kháng androgen và kháng nhẹ mineralocorticoid. Thuốc không có hoạt tính estrogen, glucocorticoid và kháng glucocorticoid. Điều này làm cho drospirenone có tính chất dược lý giống với nội tiết tố progesteron tự nhiên trong cơ thể.

2.1. Chỉ định

Thuốc Rosina được chỉ định dùng trong các trường hợp:

• Dùng để tránh mang thai ngoài ý muốn. Quyết định kê đơn thuốc Rosina nên được cân nhắc dựa trên các yếu tố nguy cơ của từng người, đặc biệt là nguy cơ huyết khối tĩnh mạch (VTE) và nguy cơ huyết khối tĩnh mạch liên quan đến Rosina so với các thuốc tránh thai nội tiết tố phối hợp khác.

2.2. Chống chỉ định

Không nên dùng thuốc tránh thai Rosina trong các trường hợp dưới đây:

• Đang mắc hoặc người bệnh có nguy cơ huyết khối tĩnh mạch (VTE).
• Hiện tại đang có huyết khối tĩnh mạch (đang sử dụng các loại thuốc chống đông) hoặc tiền sử bị huyết khối tĩnh mạch như thuyên tắc tĩnh mạch sâu (DVT) hoặc bệnh thuyên tắc phổi (PE).
• Huyết khối tĩnh mạch do nguyên nhân di truyền hoặc có khả năng mắc phải như kháng APC, thiếu các yếu tố kháng thrombin III, protein C hay thiếu protein S.
• Thực hiện đại phẫu phải nằm bất động kéo dài.
• Nguy cơ có huyết khối tĩnh mạch do có nhiều yếu tố nguy cơ.
• Huyết khối động mạch hoặc bạn đang có nguy cơ huyết khối động mạch (ATE).
• Bạn có tiền sử huyết khối động mạch (như nhồi máu cơ tim) hoặc có các dấu hiệu tiền triệu (như đau thắt ngực).
• Bị đột quỵ do các bệnh mạch máu não, tiền sử đã bị đột quỵ hoặc có dấu hiệu tiền triệu (như cơn thiếu máu não thoáng qua TIA).
• Tiền sử bị đau nửa đầu với các triệu chứng thần kinh khu trú.
• Nguy cơ cao gặp phải tình trạng huyết khối động mạch do nhiều yếu tố nguy cơ hoặc có yếu tố nguy cơ nghiêm trọng như: Đái tháo đường; Tăng huyết áp nghiêm trọng; Rối loạn lipoprotein máu nặng.
• Bị bệnh gan nặng hoặc có tiền sử bệnh gan nặng, nhưng chức năng gan của người bệnh không trở về bình thường trong một thời gian dài.
• Suy giảm chức năng thận nghiêm trọng hoặc mắc bệnh suy thận cấp.
• Có khối u hoặc tiền sử có khối u ở gan dù lành tính hay ác tính.
• Chảy máu âm đạo không được chẩn đoán.
• Quá mẫn với hoạt chất chính hoặc bất cứ thành phần tá dược nào được liệt kê.
• Quá mẫn với đậu phộng hoặc đậu nành.

Cách uống thuốc Rosina

Thuốc Rosina được dùng bằng đường uống. Viên thuốc Rosina phải được uống hằng ngày vào cùng thời điểm trong ngày theo thứ tự ghi trên vỉ thuốc, uống thuốc này với một ít nước nếu cần.

Uống một viên mỗi ngày trong vòng 21 ngày liên tiếp. Bắt đầu vỉ thuốc tiếp theo sau khoảng 7 ngày ngưng thuốc, trong thời gian này thường xảy ra hành kinh. Việc hành kinh thường xuất hiện vào ngày thứ 2 – 3 sau khi uống thuốc viên cuối cùng và có thể hành kinh vẫn còn khi bắt đầu dùng vỉ tiếp theo, nhưng bạn vẫn dùng thuốc như bình thường.

Cách bắt đầu uống thuốc Rosina:

Trường hợp trước đó phụ nữ không dùng thuốc tránh thai nội tiết tố (trong tháng trước): Bắt đầu việc uống viên nén bao phim Rosina vào ngày thứ nhất của chu kỳ (ngày đầu tiên của kỳ kinh).

Trường hợp phụ nữ thay đổi từ một biện pháp tránh thai nội tiết tố phối hợp:

• Nên bắt đầu uống viên Rosina tốt nhất ngay sau ngày uống viên thuốc có hoạt tính cuối cùng dùng của loại thuốc tránh thai trước đó. Trong trường hợp này, không nên bắt đầu uống thuốc Rosina muộn hơn sau khoảng thời gian ngưng thuốc hoặc sau khi dùng hết các viên thuốc không có hoạt chất của loại thuốc tránh thai trước đó.
• Khi thay đổi từ biện pháp dùng vòng tránh thai hoặc miếng dán ngoài da: Phụ nữ nên bắt đầu uống Rosina tốt nhất vào ngày ngừng dùng biện pháp tránh thai trước đó, nhưng trong trường hợp này không nên uống viên Rosina muộn hơn ngày trên dự định là sẽ sử dụng trở lại các biện pháp trước đó.

Trường hợp thay đổi từ biện pháp chỉ dùng progestogen (dạng viên uống tiêm hoặc cấy dưới da chỉ chứa progestogen) hoặc hệ giải phóng progestogen trong tử cung:

• Có thể chuyển đổi thuốc này vào bất cứ ngày nào từ loại thuốc chỉ chứa progestogen. Nhưng trong tất cả các trường hợp này, người phụ nữ nên sử dụng thêm một biện pháp tránh thai rào cản trong 7 ngày đầu dùng thuốc.

Sau khi phá thai:

• Có thể bắt đầu dùng thuốc ngay lập tức (nếu như phá thai vào 3 tháng đầu của thai kỳ). Khi sử dụng như vậy, phụ nữ không cần thiết dùng thêm các biện pháp tránh thai khác.
• Sau khi sinh hoặc sau khi phá thai vào 3 tháng giữa: Người phụ nữ nên được tư vấn bắt đầu uống viên Rosina vào ngày 21 đến ngày 28 sau khi sinh hoặc sau khi thực hiện phá thai nếu phá thai vào 3 tháng giữa của thai kỳ. Nếu bắt đầu muộn hơn, nên sử dụng thêm một biện pháp tránh thai trong vòng 7 ngày đầu. Tuy nhiên, nếu đã có giao hợp, cần phải loại trừ khả năng có thai trước khi bắt đầu sử dụng thuốc tránh thai đường uống hoặc nên đợi đến kỳ kinh đầu tiên.

Trong trường hợp rối loạn tiêu hóa:

• Trong trường hợp có rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng (như bị nôn, hoặc tiêu chảy) thuốc có thể được hấp thu không hoàn toàn, nên bạn cần dùng biện pháp tránh thai dự phòng.
• Nếu bị nôn trong vòng 3 – 4 giờ sau khi dùng thuốc thì bạn hãy uống ngay một viên thuốc mới (viên thay thế) khi có thể. Nếu có thể, nên uống viên thuốc mới trong vòng 12 giờ quanh giờ uống thuốc thường lệ. Nếu như quá 12 giờ, áp dụng theo chỉ dẫn trong phần quên thuốc. Nếu như người dùng không muốn thay đổi lịch trình dùng thuốc thường lệ, có thể uống viên thay thế từ một vỉ thuốc khác.

Trì hoãn kinh nguyệt

• Để trì hoãn thời gian hành kinh, tiếp tục dùng ngay vỉ thuốc Rosina mới mà không có khoảng thời gian ngưng thuốc.
• Khoảng thời gian trì hoãn có thể kéo dài như mong muốn cho đến khi kết thúc vỉ thuốc thứ 2. Trong thời gian trì hoãn này, nếu bạn ngừng dùng có thể xuất huyết lấm tấm hoặc xuất huyết giữa kỳ. Sử dụng lại viên Rosina như bình thường sau khoảng thời gian nghỉ mà không dùng thuốc 7 ngày.
• Để chuyển ngày hành kinh sang ngày khác trong tuần so với hiện tại, người dùng có thể rút ngắn khoảng thời gian ngưng dùng thuốc với số ngày như mong muốn. Khoảng thời gian ngưng thuốc càng ngắn thì nguy cơ không thấy kinh càng cao và sẽ xuất huyết lấm tấm hoặc xuất huyết giữa kỳ khi bạn dùng vỉ thuốc tiếp theo.

Đối tượng đặc biệt:

• Trẻ em và trẻ vị thành niên: Việc sử dụng viên Rosina có thể được chỉ định sau kỳ kinh nguyệt đầu tiên, không có dữ liệu về sự cần thiết phải điều chỉnh liều.
• Người cao tuổi: Không áp dụng. Không chỉ định dùng thuốc Rosina sau khi mãn kinh.
• Suy giảm chức năng gan: Chống chỉ định dùng thuốc Rosina cho phụ nữ suy giảm chức năng gan.
• Suy giảm chức năng thận: Chống chỉ định dùng thuốc Rosina cho phụ nữ suy giảm chức năng thận nặng hoặc suy thận cấp.

4.1. Quá liều

• Hiện chưa có bất cứ kinh nghiệm nào về việc quá liều drospirenon và ethinylestradiol. Khi dùng các thuốc tránh thai phối hợp đường uống quá liều, các triệu chứng có thể xuất hiện trong trường hợp này bao gồm: cảm thấy buồn nôn, nôn và ở phụ nữ trẻ có chảy máu nhẹ ở âm đạo.
• Không có thuốc giải độc và xử trí khi quá liều là điều trị triệu chứng.

4.2. Quên liều

Nếu như bạn quên uống thuốc dưới 12 giờ, tác dụng tránh thai không giảm. Bạn nên uống thuốc ngay khi nhớ ra và bạn vẫn uống viên tiếp theo vào giờ thường lệ.

Nếu quên uống thuốc trên 12 giờ, tác dụng tránh thai có thể giảm xuống. Việc xử lý các liều bị quên có thể được hướng dẫn theo hai nguyên tắc cơ bản sau:

• Không được ngưng sử dụng thuốc trong thời gian quá 7 ngày.
• Phải dùng 7 ngày liên tục dùng thuốc để đạt được tác dụng ức chế hoàn toàn trục hạ đồi – tuyến yên – buồng trứng. Có thể hướng dẫn như sau trong việc thực hành hàng ngày:
  • Tuần 1: Nên uống viên thuốc bị quên cuối cùng ngay khi nhớ ra, thậm chí có thể dùng 2 viên cùng lúc. Sau đó, tiếp tục uống thuốc vào giờ thường lệ. Ngoài ra, bạn nên sử dụng thêm một biện pháp tránh thai rào cản như bao cao su trong 7 ngày kế tiếp. Nếu như có giao hợp trong 7 ngày trước đó nên cân nhắc khả năng có thai. Càng quên nhiều hơn một viên thuốc này và việc bạn quên thuốc càng gần với khoảng thời gian ngưng thuốc thường lệ thì nguy cơ có thai càng cao.
  • Tuần 2: Bạn nên uống viên thuốc bị quên cuối cùng này ngay khi nhớ ra, thậm chí bạn có thể uống 2 viên cùng lúc. Sau đó tiếp tục uống thuốc vào giờ thường lệ. Nếu như đã uống thuốc đúng theo lịch trình trong 7 ngày trước khi quên viên thuốc đầu tiên, bạn không cần thiết sử dụng kèm biện pháp tránh thai dự phòng.
  • Tuần 3: Thời gian này vẫn dùng thuốc, giải đoạn này có nguy cơ giảm khả năng tránh thai do sắp đến khoảng thời gian 7 ngày ngưng thuốc.

Khi sử dụng thuốc Rosina, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn:

• Thường gặp: Rối loạn cảm xúc; Đau đầu; Đau bụng; Viêm nang lông (mụn trứng cá); Đau ngực, ngực to, đau tuyến vú, đau bụng kinh, băng huyết; Tăng cân.
• Ít gặp: Nhiễm nấm Candida, nhiễm Herpes simplex; Phản ứng dị ứng; Tăng cảm giác thèm ăn; Trầm cảm, căng thẳng, rối loạn giấc ngủ; Dị cảm, chóng mặt; Rối loạn thị giác; Ngoại tâm thu, nhịp tim nhanh; Tắc mạch phổi, tăng huyết áp, hạ huyết áp, đau nửa đầu, suy tĩnh mạch; Viêm họng; Phù mạch, rụng tóc, chàm, ngứa, ban đỏ khô da, tăng tiết bã nhờn, rối loạn da; Đau nhức ở cổ, đau ở đầu chi, chuột rút; Viêm bàng quang; Phù, suy nhược, đau, khát nước quá mức, tăng tiết mồ hôi, giảm cân.
• Hiếm gặp: Hen phế quản; Suy giảm thính lực; Huyết khối tĩnh mạch (VTE), huyết khối động mạch (ATE); Hồng ban nút, hồng ban đa dạng.

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, bạn cần thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Trong quá trình dùng thuốc Rosina, người bệnh cần lưu ý đến các vấn đề sau đây:

• Trước khi sử dụng thuốc bạn cần nói với bác sĩ về tiền sử bệnh của bản thân để được tư vấn dùng thuốc này đúng nhất.
• Trong những trường hợp người bệnh đang dùng thuốc mà có huyết khối tĩnh mạch hoặc có huyết khối động mạch mà đã được khẳng định hoặc còn nghi ngờ nên ngừng dùng các thuốc tránh thai nội tiết tố phối hợp.
• Việc sử dụng bất cứ thuốc tránh thai nội tiết tố phối hợp nào cũng đều làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối tĩnh mạch so với việc không sử dụng thuốc. Các thuốc như Rosina có thể tăng gấp đôi nguy cơ này so với một số loại thuốc khác. Cũng có một số bằng chứng cho thấy nguy cơ này tăng lên khi thuốc tránh thai nội tiết tố phối hợp được dùng lại sau thời gian ngừng thuốc từ 4 tuần trở lên.
• Trong trường hợp mà có triệu chứng sau, người phụ nữ cần được tư vấn để được chăm sóc y tế khẩn cấp và thông báo với nhân viên y tế về việc đang dùng thuốc tránh thai nội tiết tố dạng phối hợp.
  • Các triệu chứng của huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) có thể bao gồm: Sưng một bên chân hay bàn chân hoặc sưng dọc theo tĩnh mạch chân; Đau nhức hoặc cảm thấy đau ở chân chỉ có thể cảm nhận được khi người bệnh đứng hoặc đi bộ; Cảm giác nóng ở bên chân bị ảnh hưởng, da đỏ hoặc mất màu ở chân;
  • Khối u: Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với ung thư cổ tử cung là do người bệnh nhiễm virus papilloma người (HPV). Sự gia tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung ở những người dùng các thuốc tránh thai phối hợp đường uống (> 5 năm) đã được ghi nhận trong một số nghiên cứu.
  • Trong các trường hợp hiếm gặp, các khối u gan lành tính và hiếm gặp hơn là các khối u gan ác tính đã được ghi nhận trên những người sử dụng thuốc tránh thai phối hợp đường uống. Trong các trường hợp này các khối u này có thể dẫn đến xuất huyết trong ổ bụng đe dọa tính mạng. Nên cân nhắc đến một khối u gan và chẩn đoán phân biệt khi có đau dữ dội vùng bụng trên gan to hoặc khi có dấu hiệu xuất huyết ở ổ bụng với những người phụ nữ dùng các loại thuốc tránh thai phối hợp đường uống.
  • Các khối u ác tính có thể gây ra đe dọa tính mạng hoặc gây tử vong.

Ở những phụ nữ có tình trạng phù mạch di truyền, estrogen ngoại sinh có thể gây ra hoặc làm nặng hơn các triệu chứng phù mạch.

Có thể một số trường hợp cần ngừng sử dụng thuốc tránh thai phối hợp đường uống nếu có rối loạn chức năng gan cấp tính hoặc mãn tính cho đến khi các chỉ số đánh giá chức năng gan trở về bình thường. Cần ngừng dùng thuốc tránh thai phối hợp trong trường hợp vàng da ứ mật tái phát hay ngứa do ứ mật trước đây đã xuất hiện trong quá trình mang thai hoặc trong quá trình sử dụng các hormon sinh dục trước đây.

Nếu dùng thuốc mà bạn thấy hiện tượng không có kinh nguyệt trong hai chu kỳ liên tiếp thì cần phải loại trừ nguyên nhân mang thai.

• Các thuốc làm tăng thanh thải thuốc tránh thai phối hợp đường uống (từ đó làm giảm hiệu quả của các thuốc tránh thai phối hợp đường uống do gây cảm ứng enzym) như: Các thuốc nhóm barbiturat, bosentan, carbamazepin, phenytoin, primidon, rifampicin và các thuốc kháng HIV ritonavir, nevirapine, efavirenz và cũng có thể xảy ra với felbamate, griseofulvin, oxcarbazepine, topiramate.
• Các thuốc làm thay đổi thanh thải của thuốc tránh thai phối hợp đường uống: Khi dùng đồng thời với các thuốc tránh thai phối hợp đường uống, kết hợp các thuốc ức chế protease HIV và các thuốc ức chế enzym sao chép ngược không phải là nucleotit, bao gồm kết hợp với các thuốc ức chế HCV có thể làm tăng hoặc giảm nồng độ các estrogen hoặc progesterone trong huyết tương.
• Các thuốc tránh thai đường uống có thể gây ra ảnh hưởng đến chuyển hóa của một số thuốc khác, khi đó nồng độ trong huyết tương và trong mô của các thuốc này có thể tăng lên (như ciclosporin) hoặc giảm đi (như lamotrigin).
• Trên bệnh nhân không bị suy giảm chức năng thận, sử dụng đồng thời hoạt chất drospirenon, các thuốc ức chế men chuyển, các loại thuốc chống viêm không steroid đã không cho thấy ảnh hưởng có ý nghĩa đến nồng độ kali huyết thanh. Tuy nhiên, việc dùng đồng thời thuốc Rosina với các thuốc đối kháng aldosteron hoặc các thuốc lợi tiểu giữ kali thì chưa được nghiên cứu. Trong trường hợp này, nên xét nghiệm nồng độ kali huyết thanh trong chu kỳ dùng thuốc này đầu tiên.

Bảo quản: Bảo quản thuốc Rosina ở nơi khô ráo, dưới 30 độ C trong bao bì gốc, tránh ánh sáng. Ghi chú rõ ràng và để xa tầm tay của trẻ em.

Thuốc Rosina là thuốc tránh thai được dùng theo chỉ định của bác sĩ. Để đảm bảo hiệu quả và tránh các tác dụng phụ, người dùng cần tuân thủ theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ, dược sĩ tư vấn.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.