Công dụng thuốc Skatamine

Levofloxacin là một kháng sinh tổng hợp nhóm Fluoroquinolon với phổ tác dụng rất rộng. Kháng sinh này có trong thuốc Skatamine với hàm lượng 250mg. Vậy công dụng thuốc Skatamine là gì và được sử dụng như thế nào?

Skatamine là thuốc gì? Thuốc Skatamine có thành phần chính là hoạt chất Levofloxacin hemihydrate hàm lượng 250mg, được bào chế dạng viên nén bao phim và đóng gói mỗi hộp 10 vỉ x 10 viên.

Skatamine là sản phẩm của Etex Inc (Hàn Quốc), được đăng ký lưu hành tại Việt Nam bởi Ilhwa Co., Ltd (Hàn Quốc) với số đăng ký VN-11909-11.

Hoạt chất Levofloxacin trong thuốc Skatamine là một kháng sinh tổng hợp với phổ tác dụng rộng, thuộc nhóm kháng sinh Quinolon (cụ thể là dẫn chất Fluoroquinolon). Tương tự các kháng sinh Fluoroquinolon khác, cơ chế tác dụng của Levofloxacin là ức chế enzyme Topoisomerase II (hay còn gọi là DNA-gyrase) và/hoặc enzyme Topoisomerase IV. Đây là những enzym vô cùng thiết yếu khi tham gia xúc tác quá trình sao chép, phiên mã và sửa chữa cấu trúc DNA của vi khuẩn.

Kháng sinh Levofloxacin giống với các kháng sinh Fluoroquinolon khác đều là một kháng sinh phổ rộng và nhạy cảm với nhiều chủng vi khuẩn cả Gram âm và Gram dương. Tác dụng của kháng sinh Levofloxacin trên các chủng vi khuẩn Gram dương và kỵ khí tốt hơn so với các kháng sinh Fluoroquinolon khác (như Ciprofloxacin, Enoxacin, Lomefloxacin, Norfloxacin hay Ofloxacin), tuy nhiên trên in vitro Levofloxacin lại có tác dụng với trực khuẩn mủ xanh (Pseudomonas aeruginosa) yếu hơn kháng sinh Ciprofloxacin.

Các nghiên cứu in vitro đã ghi nhận tình trạng đề kháng chéo giữa kháng sinh Levofloxacin và các Fluoroquinolon khác. Tuy nhiên, do cơ chế tác dụng khác nhau nên không xảy ra tình trạng kháng chéo giữa Levofloxacin và các nhóm kháng sinh khác.

Thuốc Skatamine chỉ định điều trị những trường hợp nhiễm khuẩn do các chủng nhạy cảm với kháng sinh Levofloxacin, bao gồm:

• Viêm xoang cấp;
• Đợt cấp viêm phế quản mạn tính hoặc viêm phổi mắc phải tại cộng đồng;
• Viêm tuyến tiền liệt, nhiễm trùng tiết niệu có biến chứng hoặc không;
• Nhiễm trùng da và tổ chức dưới da có biến chứng hoặc không;
• Nhiễm trùng đường mật hoặc ruột;
• Skatamine còn được dùng để dự phòng sau khi phơi nhiễm và điều trị triệt để bệnh than (nhiễm vi khuẩn Bacillus Anthracis).

Skatamine không được sử dụng cho bệnh nhân có những vấn đề sau:

• Tiền sử mẫn cảm với kháng sinh Levofloxacin, các kháng sinh quinolon khác hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc Skatamine;
• Động kinh;
• Thiếu hụt men G6PD;
• Tiền sử mắc bệnh gân cơ do sử dụng kháng sinh Fluoroquinolon.

Liều dùng Skatamine khuyến cáo cho người trưởng thành:

• Đợt cấp viêm phế quản mạn tính: 2 viên thuốc Skatamine x 1 lần/ngày trong thời gian 7 ngày;
• Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng: 2 viên thuốc Skatamine x 1-2 lần/ngày trong thời gian 7-14 ngày;
• Viêm xoang hàm trên cấp tính: 2 viên thuốc Skatamine x 1 lần/ngày trong thời gian 10-14 ngày;
• Nhiễm trùng da và tổ chức dưới da:
  • Có biến chứng: 3 viên thuốc Skatamine x 1 lần/ngày trong 7-14 ngày;
  • Không có biến chứng: 2 viên thuốc Skatamine x 1 lần/ngày trong 7-10 ngày;
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu:
  • Có biến chứng: 1 viên thuốc Skatamine x 1 lần/ngày trong thời gian 10 ngày;
  • Không biến chứng: 1 viên thuốc Skatamine x 1 lần/ngày trong thời gian 3 ngày;
• Viêm thận – bể thận cấp tính: 1 viên thuốc Skatamine x 1 lần/ngày trong 10 ngày;
• Viêm tuyến tiền liệt mạn: 2 viên thuốc Skatamine x 1 lần/ngày trong thời gian 28 ngày;
• Dự phòng và điều trị bệnh than:
  • Dự phòng sau phơi nhiễm với trực khuẩn than: 2 viên thuốc Skatamine x 1 lần/ngày trong thời gian 8 tuần;
  • Điều trị bệnh than: Cần truyền tĩnh mạch kháng sinh Levofloxacin, sau đó khi tình trạng người bệnh cho phép thì chuyển sang uống liều 500mg (2 viên Skatamine) x 1 lần/ngày trong thời gian 8 tuần;
  • Thời gian sử dụng thuốc Skatamine để dự phòng sau phơi nhiễm vi khuẩn than còn chưa xác định chính xác. Thời gian 8 tuần có thể phù hợp nếu phơi nhiễm liều thấp, tuy nhiên trường hợp phơi nhiễm liều cao có thể cần sử dụng thuốc Skatamine trong thời gian lâu hơn (trên 4 tháng).

Liều dùng thuốc Skatamine cho trẻ em từ 6 tháng tuổi trở lên:

• 6 tháng đến dưới 5 tuổi: 8-10 mg/kg/liều x 2 lần/ngày;
• Trẻ ≥ 5 tuổi: 10 mg/kg/liều x 1 lần/ngày (Tối đa 3 viên thuốc Skatamine/ngày);
• Trẻ em trên 6 tháng tuổi mắc bệnh than, cân nặng trên 50kg: 2 viên thuốc Skatamine x 1 lần/ngày. Nếu cân nặng dưới 50kg thì dùng liều 8mg/kg (không quá 1 viên thuốc Skatamine/liều) x 2 lần/ngày.

Liều dùng Skatamine cho các đối tượng khác:

• Bệnh nhân suy gan: Không cần chỉnh liều;
• Bệnh nhân suy thận: Giảm liều Skatamine theo chức năng thận.

Quá liều thuốc Skatamine và cách xử trí:

• Triệu chứng quá liều cấp tính của thuốc Skatamine bao gồm các biểu hiện rối loạn hệ thần kinh trung ương như lú lẫn, chóng mặt, suy giảm ý thức, co giật, xuất hiện ảo giác, run cơ kèm theo kéo dài QT trên điện tâm đồ và các phản ứng dạ dày ruột như buồn nôn và trợt niêm mạc;
• Cách xử lý khi quá liều: Do kháng sinh Levofloxacin không có thuốc giải độc đặc hiệu nên việc xử trí quá liều Skatamine chủ yếu là thải trừ thuốc ra khỏi dạ dày càng nhanh càng tốt, sau đó lưu ý bổ sung dịch đầy đủ cho bệnh nhân. Đồng thời, cần theo dõi điện tâm đồ, vì thuốc Skatamine có thể gây kéo dài khoảng QT.

Các tác dụng không mong muốn thường gặp của thuốc Skatamine:

• Buồn nôn, nôn ói, tiêu chảy, táo bón, đau bụng, ăn khó tiêu;
• Tăng men gan;
• Mất ngủ;
• Đau đầu;
• Ngứa, phát ban da.

Tác dụng ngoại ý ít gặp khi sử dụng thuốc Skatamine:

• Hoa mắt;
• Căng thẳng, kích động;
• Lo lắng;
• Tăng bilirubin huyết;
• Viêm âm đạo, nhiễm nấm Candida sinh dục.

Một số tác dụng phụ hiếm gặp của thuốc Skatamine:

• Tăng hoặc tụt huyết áp;
• Loạn nhịp tim;
• Viêm đại tràng màng giả;
• Khô miệng;
• Viêm dạ dày, phù lưỡi;
• Đau khớp, yếu cơ, đau cơ;
• Viêm tủy xương;
• Viêm gân Achille;
• Co giật;
• Giấc mơ bất thường;
• Trầm cảm, rối loạn tâm thần;
• Phù Quincke, choáng phản vệ hoặc hội chứng Stevens-Johnson và Lyell.

• Các sản phẩm Antacid, Sucralfat, chứa ion kim loại hoặc Multivitamin khi sử dụng đồng thời với thuốc Skatamine có thể làm giảm hấp thu kháng sinh Levofloxacin, do đó cần uống các thuốc này cách xa Skatamine ít nhất 2 giờ.
• Một số nghiên cứu trên tình nguyện viên khỏe mạnh cho thấy không có tương tác giữa Theophylin và kháng sinh Levofloxacin. Tuy nhiên, do nồng độ huyết tương và AUC của Theophylin thường tăng lên khi sử dụng đồng thời với các quinolon khác nên vẫn phải giám sát chặt chẽ nồng độ theophylin và điều chỉnh liều khi cần nếu sử dụng đồng thời với thuốc Skatamine.
• Warfarin có thể làm tăng tác dụng của kháng sinh Levofloxacin khi dùng đồng thời, vì vậy cần giám sát chặt chẽ các xét nghiệm đông máu khi sử dụng đồng thời thuốc Skatamine và kháng đông Warfarin.
• Cyclosporin, Digoxin có thể gây tương tác với kháng sinh Levofloxacin, nhưng không có ý nghĩa trên lâm sàng. Do đó không cần hiệu chỉnh liều khi dùng đồng thời với thuốc Skatamine.
• Các thuốc chống viêm không steroid có khả năng làm tăng nguy cơ kích thích thần kinh trung ương và co giật khi dùng đồng thời với chế phẩm chứa kháng sinh Levofloxacin (như thuốc Skatamine).
• Các thuốc hạ đường huyết sử dụng đồng thời với thuốc Skatamine (Levofloxacin) có thể làm tăng nguy cơ rối loạn đường huyết nên cần theo dõi chặt chẽ.
• Kháng sinh Levofloxacin có nguy cơ làm giảm tác dụng của BCG, Mycophenolate, Sulfonylurea và vắc-xin ngừa bệnh thương hàn. Do đó cần thận trọng khi dùng đồng thời các sản phẩm trên với thuốc Skatamine.
• Thuốc Skatamine dùng chung với thức ăn có thể làm kéo dài thời gian đạt nồng độ đỉnh thêm khoảng 1 giờ và giảm nồng độ đỉnh của Levofloxacin khoảng 14%.

• Viêm gân, đặc biệt là gân gót chân (gân Achille), khi sử dụng thuốc Skatamine hay các kháng sinh Quinolon khác đều có thể dẫn đến đứt gân. Tình trạng này xảy ra chủ yếu khi các đối tượng nguy cơ sử dụng thuốc như trên 65 tuổi, đang dùng corticosteroid (bao gồm đường phun, xịt họng).
• Levofloxacin có nguy cơ ảnh hưởng tiêu cực đến hệ cơ xương, bao gồm gây thoái hóa sụn ở các khớp chịu trọng lực trên nhiều loài động vật non. Do đó, thận trọng khi sử dụng thuốc Skatamine cho trẻ em dưới 18 tuổi, trừ khi lợi ích vượt trội nguy cơ.
• Sử dụng thuốc Skatamine thận trọng ở bệnh nhân nhược cơ, vì thuốc có thể làm các triệu chứng bệnh nghiêm trọng hơn.
• Đã có các báo cáo về những phản ứng bất lợi như rối loạn tâm thần, tăng áp lực nội sọ, kích thích thần kinh trung ương dẫn đến co giật, run rẩy, bồn chồn, đau đầu, mất ngủ, trầm cảm, lú lẫn, ảo giác, ác mộng, có ý định hoặc hành vi tự tử (mặc dù hiếm gặp) khi sử dụng các kháng sinh nhóm Quinolon như thuốc Skatamine, thậm chí xảy ra ở liều đầu tiên.
• Phản ứng mẫn cảm với Skatamine được biểu hiện khác nhau trên lâm sàng, thậm chí có trường hợp bị sốc phản vệ. Bệnh nhân cần ngừng thuốc ngay khi có các triệu chứng đầu tiên của phản ứng mẫn cảm và tìm kiếm các biện pháp xử trí thích hợp càng sớm càng tốt.
• Viêm đại tràng màng giả do Clostridium difficile là một phản ứng bất lợi liên quan với nhiều loại kháng sinh, và kháng sinh Skatamine cũng không phải ngoại lệ. Tác dụng ngoại ý này có thể xảy ra ở tất cả các mức độ từ nhẹ đến nghiêm trọng và thậm chí có thể đe dọa tính mạng.
• Tăng nhạy cảm với ánh sáng mức độ từ trung bình đến nặng đã được báo cáo có liên quan đến việc sử dụng kháng sinh nhóm Fluoroquinolon, trong đó có kháng sinh Levofloxacin (tuy nhiên tỷ lệ gặp phản ứng bất lợi này khi sử dụng thuốc Skatamine rất thấp dưới 0.1%). Người bệnh cần hạn chế tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng trong thời gian điều trị và ít nhất 48 giờ sau khi kết thúc điều trị.
• Tương tự các quinolon khác, kháng sinh Levofloxacin có thể gây rối loạn chuyển hóa đường, bao gồm tăng hoặc hạ đường huyết, thường xảy ra khi dùng thuốc Skatamine cho bệnh nhân đái tháo đường đang điều trị bằng các thuốc uống hạ đường huyết hoặc insulin.
• Sử dụng các kháng sinh Quinolon, bao gồm thuốc Skatamine, có thể gây kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ ở một số người bệnh, trong đó một số trường hợp hiếm gặp xảy ra tình trạng loạn nhịp tim.
• Tuyệt đối không dùng thuốc Skatamine cho bệnh nhân là phụ nữ mang thai. Đồng thời do Levofloxacin có khả năng bài tiết vào sữa mẹ nên có nhiều nguy cơ tổn thương sụn khớp hoặc làm thay đổi hệ vi khuẩn đường ruột của trẻ bú mẹ, vì vậy không cho con bú trong khi điều trị bằng thuốc Skatamine.
• Một số tác dụng không mong muốn khác của kháng sinh Skatamine như chóng mặt, choáng váng, buồn ngủ, rối loạn thị giác… có thể làm giảm khả năng tập trung và phản ứng của bệnh nhân, do có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc nên cần thận trọng khi dùng thuốc Skatamine cho đối tượng này.

Thuốc Skatamine có thành phần chính là hoạt chất Levofloxacin hemihydrate hàm lượng 250mg. Thuốc được chỉ định điều trị điều trị trong các bệnh lý nhiễm trùng, nhiễm khuẩn. Để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh được tác dụng phụ không mong muốn, người bệnh cần tuân theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ, dược sĩ chuyên môn.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.