Công dụng thuốc Telmiskaa 40

Thuốc Telmiskaa 40 thuộc nhóm thuốc tim mạch có thành phần chính là telmisartan. Thuốc thường được chỉ định để điều trị tăng huyết áp vô căn nhờ cơ chế đối kháng đặc hiệu thụ thể angiotensin II (loại AT1).

Thuốc Telmiskaa 40 có thành phần chính telmisartan là chất đối kháng đặc hiệu thụ thể angiotensin II loại AT1 và có hoạt tính đường uống. Telmisartan thay thế angiotensin II nhờ có ái lực rất cao tại vị trí gắn của chúng trên cơ chế thụ thể AT1 vốn chịu trách nhiệm trong hoạt tính angiotensin II. Telmisartan gắn trên thụ thể AT1 một cách chọn lọc và sự gắn kết này thường kéo dài. Telmisartan thường không có ái lực với các receptor khác bao gồm cả AT2. Ở người với liều 80mg telmisartan có thể ức chế hoàn toàn angiotensin II làm tăng huyết áp. Tác động ức chế này kéo dài 24 giờ và vẫn có thể xác định được sau 48 giờ. Sau liều telmisartan đầu tiên tác dụng hạ huyết áp sẽ dần dần và rõ rệt trong vòng 3 giờ. Thuốc Telmiskaa 40 thường được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với các thuốc chống tăng huyết áp khác để điều trị tăng huyết áp vô căn

Các chống chỉ định của thuốc Telmiskaa 40 gồm có:

• Phụ nữ có thai 3 tháng cuối
• Tắc mật
• Viêm gan nặng
• Bệnh nhân quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc Telmiskaa 40

Thuốc Telmiskaa 40 được bào chế dưới dạng viên nang dùng đường uống với liều dùng cần được cá nhân hoá trong điều trị tăng huyết áp, cụ thể như sau:

• Liều uống khởi đầu: 40 mg/ngày
• Bệnh nhân bị giảm thể tích mạch, rối loạn tắc nghẽn đường mật hoặc suy gan sử dụng telmisartan cần được điều trị dưới sự giám sát của chuyên gia y tế
• Tác dụng hạ áp hầu hết sẽ rõ ràng trong vòng 2 tuần và tác dụng hạ huyết áp tối đa trong 4 tuần. Có thể tăng liều telmisartan lên 80 mg một lần/ngày nếu cần thiết để đạt được mục tiêu huyết áp mong muốn
• Không nên dùng quá 40 mg Telmiskaa 40 trong một ngày ở bệnh nhân suy gan nhẹ và trung bình
• Không có dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả của telmisartan ở trẻ em và thiếu niên
• Không cần chỉnh liều ban đầu cho bệnh nhân lớn tuổi hoặc bệnh nhân suy thận, bao gồm cả những bệnh nhân chạy thận nhân tạo. Tuy nhiên bệnh nhân chạy thận nhân tạo có thể bị hạ huyết áp tư thế đứng do đó cần được theo dõi huyết áp chặt chẽ
• Telmisartan có thể dùng phối hợp với các thuốc lợi tiểu nhóm thiazid như hydrochlorothiazide

Các báo cáo về quá liều telmisartan còn khá hạn chế. Người bệnh ngộ độc liều telmisartan có thể có hạ huyết áp, mạch nhanh, chóng mặt mạch chậm, tăng creatinine huyết, suy thận cấp. Vì temisartan không thể loại bỏ bằng phương pháp thẩm phân nên phương pháp đề nghị là gây nôn hoặc rửa dạ dày. Than hoạt tính có thể có ích trong quá trình điều trị quá liều.

Ở một số bệnh nhân khi sử dụng thuốc Telmiskaa 40 có thể gặp các tác dụng phụ như:

• Nhiễm trùng đường hô hấp trên: nhiễm trùng hầu họng, nhiễm trùng đường tiết niệu bao gồm cả viêm bàng quang
• Thiếu máu, tăng bạch cầu ái toan
• Quá mẫn, shock phản vệ
• Tăng kali huyết
• Trầm cảm, mất ngủ
• Lo âu
• Rối loạn thị giác
• Chóng mặt
• Tim nhịp nhanh
• Hạ huyết áp tư thế đứng
• Đau bụng, tiêu chảy, khó tiêu, đầy hơi, buồn nôn
• Tăng tiết mồ hôi, ngứa, ban da
• Đau cơ, đau lưng, đau thần kinh tọa
• Đau khớp, đau dây chằng
• Suy thận cấp
• DDau ngực, suy nhược
• Tăng creatinine huyết

Một số lưu ý chung khi sử dụng thuốc Telmiskaa 40 gồm có:

• Không nên dùng Telmiskaa 40 cho phụ nữ mang thai trong suốt thai kỳ, khi được chẩn đoán mang thai nên ngừng điều trị chất đối kháng angiotensin II ngay và đổi sang một loại thuốc an toàn khác
• Telmiskaa 40 không được dùng cho bệnh nhân rối loạn tắc mật hay suy gan nặng, vì telmisartan hầu hết thải trừ qua đường mật
• Bệnh nhân bị hẹp động mạch thận 2 bên hay hẹp động mạch đến một vùng chức năng của thận nếu được điều trị thuốc tác động lên hệ renin- angiotensin- aldosterone sẽ làm tăng nguy cơ hạ huyết áp nghiêm trọng
• Khi sử dụng telmisartan ở bệnh nhân suy chức năng thận cần kiểm soát mức độ kali và creatinin huyết định kỳ
• Hạ huyết áp hệ thống có thể xảy ra với bệnh nhân có sự giảm thể tích hay ion natri vì lợi tiểu quá mức, chế độ ăn muối hạn chế, tiêu chảy hay nôn mửa
• Không dùng Telmiskaa 40 cho bệnh nhân cường aldosteron nguyên phát, vì nhìn chung sẽ không có đáp ứng với thuốc ức chế hệ renin- angiotensin
• Telmisartan không được khuyên dùng cho bà mẹ đang cho con bú và nên đổi sang sử dụng những thuốc được cho là an toàn hơn

Thuốc lợi tiểu, đặc biệt là nếu dùng liều cao với telmisartan có thể dẫn đến mất nước trong cơ thể và huyết áp thấp

Hiệu quả của telmisartan có thể giảm khi dùng chung với NSAIDs hay corticosteroids. Telmisartan có thể làm tăng hiệu quả hạ huyết áp của những thuốc trị tăng huyết áp khác.

Trên đây là những công dụng chính của thuốc Telmiskaa 40 nếu có bất kỳ vấn đề gì thắc mắc hoặc cần tư vấn, bệnh nhân có thể liên hệ với bác sĩ nhằm có những chỉ định phù hợp.