Liều dùng thuốc Molnupiravir 400mg

Thuốc Molnupiravir 400mg là sản phẩm được bác sĩ chỉ định để điều trị bệnh nhân COVID-19 mức độ từ nhẹ đến trung bình ở người trưởng thành. Chỉ định sử dụng thuốc Molnupiravir 400mg được đặt ra khi bệnh nhân có xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2 và kèm theo ít nhất 1 yếu tố nguy cơ tiến triển bệnh nặng.

Về mặt cơ chế dược lý, hoạt chất Molnupiravir là tiền chất, sau khi vào cơ thể sẽ chuyển hóa thành chất tương tự Ribonucleoside-N-Hydroxy Cytidin (NHC). Chất chuyển hóa này sẽ phân bố vào các mô của cơ thể, sau đó tiếp tục được Phosphoryl hóa thành dạng Ribonucleoside triphosphate (NHC-TP) và có hoạt tính dược lực. Cơ chế tác dụng của NHC-TP là trực tiếp gắn vào ARN virus bằng enzym ARN polymerase, từ đó gây lỗi hàng loạt trong hệ gen của virus dẫn đến ức chế quá trình sao chép.

Trong thử nghiệm nuôi cấy tế bào, NHC có hoạt tính chống lại SARS-CoV-2 với nồng độ hiệu quả 50% (EC50) trong khoảng 0.67 đến 2.66 μM trên tế bào A549 và với nồng độ trong khoảng 0.32 đến 2.03 μM trên tế bào Vero E6.

Đáng chú ý, NHC có hoạt tính tương tự trên các biến thể SARS-CoV-2 bao gồm B.1.1.7 (Alpha), B.1351 (Beta), P.1 (Gamma), và B.1.617.2 (Delta) với các giá trị EC50, tương ứng lần lượt là 1.59, 1.77, 1.32 và 1.68 μM.

Các nghiên cứu không quan sát thấy ảnh hưởng của NHC trên hoạt tính kháng virus in-vitro chống lại SARS-CoV-2 khi thử nghiệm kết hợp với Abacavir, Emtricitabine, Hydroxychloroquine, Lamivudin, Nelfinavir, Remdesivir, Ribavirin, Sofosbuvir hay Tenofovir.

Theo khuyến cáo của Bộ Y tế, liều dùng thuốc Molnupiravir 400mg ở người trưởng thành là 800mg/lần x 2 lần/ngày, uống cách nhau mỗi 12 giờ trong thời gian ngày. Các khuyến cáo của Bộ Y tế chưa cho thấy mức độ an toàn và hiệu quả của thuốc Molnupiravir 400mg khi sử dụng kèo dài hơn 5 ngày.

Theo khuyến cáo hiện tại, bệnh nhân nên uống thuốc Molnupiravir 400mg sớm nhất có thể sau khi có xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2 và trong vòng 5 ngày kể từ khi các triệu chứng đầu tiên khởi phát. Nếu quên một liều dùng thuốc Molnupiravir 400mg trong vòng 10 giờ so với thời điểm bình thường, bệnh nhân nên uống bổ sung ngay khi có thể và tiếp tục dùng thuốc theo kế hoạch thông thường. Nếu đã quá 10 giờ thì bệnh nhân không nên uống bổ sung liều dùng thuốc Molnupiravir 400mg đã quên mà cần hãy đợi đến thời điểm của liều kế tiếp theo lịch trình. Lưu ý: Tuyệt đối không uống gấp đôi liều thuốc Molnupiravir 400mg để bù lại liều đã quên.

Bệnh nhân tuyệt đối không sử dụng thuốc Molnupiravir 400mg quá 5 ngày liên tiếp và cũng không sử dụng để dự phòng trước hay sau phơi nhiễm.

Không sử dụng thuốc Molnupiravir 400mg để điều trị khởi đầu cho bệnh nhân cần nhập viện do COVID-19 do chưa ghi nhận lợi ích ở nhóm đối tượng này. Tuy nhiên, những trường hợp đã được sử dụng thuốc Molnupiravir 400mg trước khi nhập viện vẫn có thể tiếp tục sử dụng thuốc cho đủ liệu trình điều trị theo hướng dẫn của Bộ Y tế.

Bên cạnh thắc mắc thuốc Molnupiravir 400mg liều dùng như thế nào, bệnh nhân sử dụng sản phẩm này cần lưu ý những vấn đề sau:

• Chống chỉ định ở người có bằng chứng quá mẫn hay dị ứng với Molnupiravir hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc;
• Không khuyến cáo sử dụng thuốc Molnupiravir 400mg cho phụ nữ đang thai, trong thời gian cho con bú và trẻ em dưới 18 tuổi;
• Phụ nữ có khả năng mang thai và trong độ tuổi sinh sản nên sử dụng biện pháp tránh thai phù hợp và có hiệu quả trong quá trình điều trị và trong vòng 4 ngày sau khi sử dụng liều thuốc Molnupiravir 400mg cuối cùng;
• Phụ nữ nuôi con bằng sữa mẹ: Khuyến cáo không cho con bú trong thời gian điều trị và trong vòng 4 ngày sau khi sử dụng liều thuốc Molnupiravir 400mg cuối cùng;
• Đối với nam giới trong độ tuổi sinh sản cần sử dụng biện pháp tránh thai phù hợp và hiệu quả trong thời gian điều trị và ít nhất 3 tháng sau liều thuốc Molnupiravir 400mg cuối cùng;
• Một lưu ý cực kỳ quan trọng là bệnh nhân cần được các bác sĩ thăm khám và tư vấn sử dụng thuốc Molnupiravir 400mg để đảm bảo an toàn, hợp lý và hiệu quả.