Công dụng thuốc Agimlisin 5

Thuốc Agimlisin 5 có tác dụng gì? Agimlisin 5 chứa hoạt chất Lisinopril 5mg bào chế dưới dạng viên nén bao phim. Thuốc được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp, suy tim, nhồi máu cơ tim cấp có huyết động ổn định… Cùng tìm hiểu về công dụng, các lưu ý khi sử dụng thuốc Agimlisin 5 qua bài viết dưới đây.

Thuốc Agimlisin được chỉ định trong những trường hợp sau:

• Tăng huyết áp: Điều trị đơn độc hoặc phối hợp với các thuốc điều trị tăng huyết áp khác như thuốc chẹn alpha, thuốc lợi tiểu thiazid, thuốc chẹn kênh Calci…;
• Suy tim: Điều trị phối hợp Lisinopril với các glycosid tim, thuốc lợi tiểu trong suy tim sung huyết ở người bệnh đã điều trị đơn độc bằng thuốc lợi tiểu hoặc glycosid tim đơn thuần mà không đỡ;
• Nhồi máu cơ tim cấp huyết động ổn định: Phối hợp Lisinopril với Aspirin, thuốc làm tan huyết khối, thuốc chẹn kênh beta nhằm cải thiện thời gian sống ở người bệnh nhồi máu cơ tim cấp (huyết động ổn định). Thuốc nên được sử dụng trong vòng 24 giờ sau khi cơn nhồi máu cơ tim xảy ra.
• Bệnh thận do đái tháo đường.

Hoạt chất Lisinopril thuộc nhóm thuốc ức chế men chuyển Angiotensin II. Lisinopril làm giảm nồng độ của Angiotensin II, Aldosteron từ đó giảm ứ muối và nước, giãn mạch ngoại vi, giảm sức cản ngoại biên ở cả tuần hoàn phổi và đại tuần hoàn. Ngoài ra, Lisinopril còn làm ảnh hưởng đến hệ Kallikrein – kinin, giảm phân hủy bradykinin, tăng nồng độ bradykinin.

Trong điều trị tăng huyết áp, Lisinopril có tác dụng giảm huyết áp, ngoại trừ trường hợp tăng huyết áp do cường Aldosteron nguyên phát. Sự thay đổi huyết áp khi mới điều trị liên quan chặt chẽ đến hoạt tính Renin huyết tương và nồng độ Angiotensin II trong huyết tương. Sau vài tuần điều trị, tác dụng hạ huyết áp của thuốc không liên quan hoặc ít liên quan đến hoạt tính renin huyết tương trước khi điều trị.

Trong điều trị suy tim, Lisinopril tác dụng làm giảm hậu gánh, giảm căng thành mạch ở thì tâm thu, làm tăng sức co bóp của tim, tăng cung lượng tim và chỉ số tim.

Trong điều trị nhồi máu cơ tim, Lisinopril tác dụng chẩn đoán trong điều trị bệnh nhân nhồi máu cơ tim, thuốc được sử dụng trong vòng 24 giờ sau khi bất đầu cơn nhồi máu. Ngoài ra, Lisinopril cũng có tác dụng dự phòng nhồi máu cơ tim.

Agimlisin 5 thuộc nhóm thuốc kê đơn, vì vậy liều thuốc sử dụng cần được chỉ định bởi bác sĩ dựa vào tình trạng bệnh.

Lisinopril tác dụng kéo dài nên thuốc thường được dùng một lần mỗi ngày. Liều thuốc khuyến cáo cụ thể như sau:

• Điều trị tăng huyết áp: Liều thuốc khởi đầu là 5 – 10mg/ngày và hiệu chỉnh liều theo đáp ứng lâm sàng của bệnh nhân. Liều thuốc duy trì khuyến cáo từ 20 – 40mg/ngày.
• Điều trị suy tim: Liều thuốc khởi đầu là 2,5 – 5mg/ngày và hiệu chỉnh liều thuốc theo đáp ứng lâm sàng của bệnh nhân. Liều thuốc duy trì khuyến cáo từ 10 – 20mg/ngày.
• Điều trị nhồi máu cơ tim: Lisinopril dùng cùng với Aspirin liều thấp, thuốc tan huyết khối và thuốc chẹn kênh Beta. Liều thuốc khởi đầu là 5mg dùng trong 24 giờ sau khi triệu chứng nhồi máu cơ tim xảy ra, sau 24 giờ và 48 giờ dùng liều 5mg, 10mg. Liều thuốc duy trì là 10mg/ngày liên tục trong 6 tuần.
• Điều trị tăng huyết áp kèm suy thận: Người bệnh suy thận có độ thanh thải creatinin từ 10 – 30ml/phút dùng liều thuốc khởi đầu là 2,5 – 5mg/lần/ngày. Người bệnh suy thận có độ thanh thải creatinin
• Điều trị suy tim kèm giảm natri huyết: Liều thuốc khởi đầu khuyến cáo là 2,5mg. Sau liều thuốc đầu tiên, người bệnh cần được theo dõi trong thời gian 6 – 8 giờ cho đến khi huyết áp ổn định.

Thuốc Agimlisin 5 có thể gây ra một số tác dụng phụ như sau:

• Thường gặp: Đau đầu, ho khan kéo dài. Tác dụng phụ ho khan thường kéo dài trong suốt thời gian điều trị và đôi khi phải ngưng dùng thuốc. Tác dụng phụ này có thể do thuốc gây tích lũy bradykinin, prostaglandin ở phổi. Ho khan sẽ ngưng trong vòng vài ngày sau khi ngưng dùng thuốc;
• Ít gặp: Mất vị giác, buồn nôn, tiêu chảy, hạ huyết áp, rát sần, ban da, mày đay có thể kèm ngứa hoặc không, protein niệu, mệt mỏi, đau khớp hoặc sốt;
• Hiếm gặp: Tăng kali huyết, phù mạch, kích động, lú lẫn, cảm giác tê bì ở tay, chân hoặc môi, khó thở, thở ngắn, đau ngực, mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu trung tính, ứ mật, vàng da, tổn thương tế bào gan, hoại tử gan, viêm tụy.

Người bệnh cần thông báo cho bác sĩ nếu gặp phải tác dụng không mong muốn trong thời gian điều trị bằng thuốc Agimlisin 5.

Chống chỉ định sử dụng thuốc Agimlisin 5 trong những trường hợp sau:

• Người bệnh hẹp lỗ van động mạch chủ;
• Người bệnh cơ tim tắc nghẽn;
• Người bệnh hẹp động mạch thận một bệnh hoặc cả hai bên;
• Người mẫn cảm với Lisinopril hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc Agimlisin 5.

• Người mắc bệnh thận hoặc người bệnh phải điều trị bằng thuốc Agimlisin 5 liều cao cần được theo dõi protein niệu. Xét nghiệm số lượng bạch cầu đều đặn là yêu cầu cần thiết ở người bị bệnh Collagen mạch hoặc đang điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch.
• Người bệnh có nhiều khả năng mất nước, muối (ví dụ như người bệnh đang thực hiện thẩm tách hoặc dùng thuốc lợi tiểu) có thể bị hạ huyết áp trong giai đoạn đầu điều trị bằng Lisinopril. Có thể giảm nguy cơ này bằng cách dùng liều khởi đầu thấp và uống lúc đi ngủ.
• Lisinopril làm tăng nồng độ Kali huyết nên cần thận trọng khi dùng Agimlisin 5 ở người bệnh đang điều trị bằng thuốc lợi tiểu giữ Kali hoặc khi bổ sung thêm Kali.
• Đối với phụ nữ đang mang thai: Lisinopril nói riêng và thuốc ức chế men chuyển nói chung có khả năng gây dị tật và tử vong ở thai nhi. Vì vậy chống chỉ định sử dụng thuốc Agimlisin 5 ở phụ nữ đang mang thai.
• Đối với phụ nữ đang cho con bú: Hiện chưa xác định được khả năng bài tiết vào sữa mẹ của Lisinopril, vì vậy không sử dụng thuốc Agimlisin 5 ở phụ nữ đang cho con bú.

• Tác dụng hạ huyết áp của Lisinopril giảm đi khi sử dụng cùng với thuốc kháng viêm không steroid (đặc biệt là Indomethacin) và thuốc cường giao cảm.
• Thuốc lợi tiểu giữ Kali, Ciclosporin và thuốc bổ sung Kali làm nặng thêm nguy cơ tăng Kali huyết do Lisinopril.
• Độc tính của Lithi và Digoxin tăng lên khi sử dụng cùng với Lisinopril.

Tương tác thuốc xảy ra làm tăng nguy cơ gặp tác dụng và giảm tác dụng điều trị của Agimlisin 5, vì vậy để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong điều trị người bệnh cần thông báo cho bác sĩ các loại thuốc, thực phẩm đang sử dụng trước khi dùng thuốc Agimlisin.