Công dụng thuốc Noruxime 500

Thuốc Noruxime 500 có hoạt chất chính là Cefuroxime, một kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin. Thuốc được chỉ định trong điều trị các bệnh nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm như viêm tai giữa, viêm phế quản, nhiễm khuẩn da và mô mềm,…

Thuốc Noruxime 500 có hoạt chất chính là Cefuroxime axetil, một kháng sinh bán tổng hợp phổ rộng, thuộc nhóm cephalosporin. Cefuroxime có hoạt tính kháng khuẩn nhờ ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn bằng cách gắn vào các protein đích thiết yếu (các protein gắn penicilin). Nguyên nhân gây đề kháng Cefuroxime có thể là do vi khuẩn tiết enzym cephalosporinase hoặc do biến đổi các protein gắn penicilin. Kháng sinh Cefuroxime có hoạt tính kháng khuẩn trên nhiều tác nhân gây bệnh thông thường, kể cả các chủng tiết beta – lactamase của cả vi khuẩn Gram dương và Gram âm. Cefuroxime đặc biệt bền với nhiều enzym beta – lactamase của vi khuẩn Gram âm.

Thuốc Noruxime 500 được dùng để điều trị nhiễm khuẩn nhẹ đến vừa ở đường hô hấp dưới, viêm tai giữa, viêm xoang tái phát, viêm amidan và viêm họng tái phát do vi khuẩn nhạy cảm gây ra. Noruxime 500 cũng được dùng để điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu không biến chứng và nhiễm khuẩn da và mô mềm do các vi khuẩn nhạy cảm gây ra.

Thuốc Noruxime 500 chống chỉ định ở các bệnh nhân có tiền sử dị ứng với kháng sinh nhóm cephalosporin.

Người lớn:

• Khuyến cáo uống 250mg, 12 giờ một lần để điều trị viêm họng, viêm amidan hoặc viêm xoang do vi khuẩn nhạy cảm.
• Uống 250mg hoặc 500mg, 12 giờ một lần trong các đợt kịch phát cấp tính của viêm phế quản mạn, viêm phế quản cấp nhiễm khuẩn thứ phát hoặc trong nhiễm khuẩn da và mô mềm không biến chứng.
• Uống 125mg hoặc 250mg, 12 giờ một lần trong nhiễm khuẩn đường tiết niệu không biến chứng.
• Uống 500mg, ngày 2 lần trong 20 ngày để điều trị bệnh Lyme mới mắc.

Trẻ em:

• Để điều trị viêm họng, viêm amidan: Liều khuyến cáo là 20mg/ kg/ ngày (tối đa 500mg/ ngày) chia thành 2 liều nhỏ; hoặc uống 1 viên 125mg, mỗi 12 giờ một lần.
• Điều trị viêm tai giữa, chốc lở: Liều khuyến cáo là 30mg/ kg/ngày (tối đa 1g/ ngày) chia làm 2 lần.

Cách dùng: Noruxime 500 được dùng theo đường uống. Không nên nghiền nát viên thuốc.

Bệnh nhân sử dụng thuốc Noruxime 50 có thể gặp phải các tác dụng không mong muốn bao gồm:

Thường gặp, ADR >1/100

• Tiêu hóa: Đau bụng, tiêu chảy.
• Da: Ban da dạng sần.

Ít gặp, 1/100 > ADR > 1/1000

• Toàn thân: Sốc phản vệ, nhiễm nấm Candida.
• Máu: Tăng bạch cầu ưa eosin, giảm bạch cầu trung tính, thử nghiệm Coombs dương tính.
• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn.
• Da: Nổi mày đay, ngứa.

Hiếm gặp, ADR

• Toàn thân: Sốt.
• Tiêu hóa: Viêm đại tràng màng giả.
• Da: Hồng ban, hội chứng Stevens – Johnson.
• Gan: Vàng da ứ mật, tăng men gan, phosphatase kiềm và nồng độ bilirubin huyết thanh thoáng qua.
• Tiết niệu – sinh dục: Viêm thận kẽ, suy thận cấp, tăng urê huyết, tăng creatinin huyết thoáng qua, nhiễm trùng tiết niệu, đau niệu đạo hoặc chảy máu, tiểu tiện khó, viêm âm đạo, ngứa và kích ứng âm đạo, nhiễm nấm Candida âm đạo.
• Thần kinh trung ương: Cơn co giật, đau đầu, kích động, giảm thính lực.

Nếu gặp phải các tác dụng phụ bất thường, nên ngừng sử dụng Noruxime 500. Trường hợp bệnh nhân bị dị ứng hoặc phản ứng quá mẫn nghiêm trọng cần tiến hành điều trị hỗ trợ kịp thời (sử dụng adrenalin, oxygen, tiêm tĩnh mạch corticosteroid).

• Trước khi bắt đầu điều trị bằng Noruxime 500, phải điều tra kỹ về tiền sử dị ứng của bệnh nhân với các kháng sinh cephalosporin, penicillin hoặc thuốc khác.
• Dù kháng sinh Cefuroxime hiếm khi gây biến đổi chức năng thận, vẫn nên kiểm tra chức năng thận khi điều trị bằng, nhất là ở người bệnh ốm nặng và đang dùng liều tối đa. Nên thận trọng khi dùng Noruxime 500 cho người bệnh dùng đồng thời với các thuốc lợi tiểu mạnh, vì có thể có tác dụng bất lợi đến chức năng thận.
• Sử dụng Noruxime 500 lâu ngày có thể làm các chủng vi khuẩn không nhạy cảm phát triển quá mức. Nếu bị bội nhiễm nghiêm trọng trong khi điều trị, phải ngừng sử dụng thuốc Noruxime 500.
• Đã có báo cáo về tình trạng viêm đại tràng màng giả xảy ra khi sử dụng các kháng sinh phổ rộng, vì vậy cần quan tâm chẩn đoán bệnh này và điều trị bằng metronidazol cho người bệnh bị tiêu chảy nặng do dùng kháng sinh. Nên thận trọng khi kê đơn kháng sinh phổ rộng cho những bệnh nhân có bệnh lý đường tiêu hóa, đặc biệt là viêm đại tràng.
• Nên giảm liều thuốc Noruxime 500 ở người bệnh suy thận tạm thời hoặc mạn tính, vì ở những người này với liều thường dùng, nồng độ kháng sinh trong huyết thanh cũng có thể cao và kéo dài hơn bình thường
• Một số kháng sinh cephalosporin có khả năng gây động kinh, đặc biệt trên người bệnh suy giảm chức năng thận mà không được hiệu chỉnh liều kháng sinh. Trong quá trình điều trị nếu xuất hiện co giật nên ngừng thuốc Noruxime 500 và sử dụng các thuốc điều trị động kinh thích hợp.
• Phụ nữ mang thai: Các nghiên cứu trên chuột không thấy có dấu hiệu tổn thương khả năng sinh sản hoặc có hại cho bào thai. Cephalosporin thường được xem là an toàn sử dụng trong khi có thai. Tuy nhiên vì các công trình nghiên cứu chặt chẽ trên người mang thai còn chưa đầy đủ, chỉ nên dùng thuốc Noruxime 500 trên người mang thai nếu thật cần.
• Phụ nữ đang cho con bú: Cefuroxime bài tiết trong sữa mẹ ở nồng độ thấp. Khi dùng thuốc Noruxime 500 cho phụ nữ đang cho con bú, cần thận trọng theo dõi các tác dụng phụ bất thường ở trẻ đang bú sữa mẹ như tiêu chảy, tưa và nổi ban.

Dùng đồng thời thuốc Noruxime 500 với một số thuốc khác có thể gây ra tương tác, ảnh hưởng tới hiệu quả điều trị và/ hoặc gia tăng các tác dụng không mong muốn. Bệnh nhân tốt nhất nên thông báo với y bác sĩ tất cả các loại thực phẩm chức năng, thuốc kê đơn hoặc không kê đơn đang dùng để được tư vấn. Sau đây là một số tương tác cần lưu ý khi sử dụng thuốc Noruxime 500:

• Probenecid liều cao có thể làm giảm độ thanh thải Cefuroxim ở thận, làm tăng nồng độ Cefuroxim trong huyết tương và kéo dài thời gian tác dụng,…
• Tăng độc tính: Noruxime 500 dùng đồng thời với các thuốc kháng sinh như aminoglycosid hoặc thuốc lợi tiểu mạnh có thể làm tăng độc tính đối với thận.
• Giảm tác dụng của các hormon sinh dục nữ: Noruxime 500 dùng đường uống có thể ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn đường ruột, làm giảm tái hấp thu estrogen, do đó có thể làm giảm tác dụng của các thuốc tránh thai đường uống có chứa estrogen và progesteron.

Trên đây là những thông tin tổng quan về thuốc Noruxime 500. Đây là thuốc kháng sinh kê đơn được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ. Bệnh nhân không được tự ý sử dụng mà cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng.