Công dụng thuốc Paolorin

Paolorin là thuốc dùng để thải bỏ các mô ghép khi mô ghép chống lại cơ thể của người bệnh. Paolorin được bào chế dưới dạng mô mềm, có thành phần chính là Ciclosporin. Để sử dụng thuốc Paolorin an toàn và hiệu quả, người bệnh cần tuân thủ theo đúng hướng dẫn của bác sĩ.

Paolorin được xếp vào nhóm thuốc tác động đến hệ miễn dịch. Được bào chế dưới dạng viên nang, Paolorin có thành phần chính là Ciclosporin với hàm lượng 25mg trong mỗi viên nang mềm.

Thuốc Paolorin được sản xuất tại Brazil bởi công ty Germed Farmacêutica Ltda. Công ty đăng ký phân phối tại Việt Nam là Công ty cổ phần dược phẩm Duy Tân. Số đăng ký của thuốc Paolorin để lưu hành tại Viêt Nam là VN-9477-10.

Paolorin chứa thành phần chính là Ciclosporin, đây là một hoạt chất chuyển hóa của nấm, có tác dụng giảm miễn dịch mạnh. Chất này không gây hại tới tủy nhưng lại rất có hại với thận trong cơ thể.

Công dụng chính của Paolorin là được sử dụng trong các trường hợp ghép tạng, ghép cơ quan và mô dùng để dự phòng loại bỏ mảnh ghép hoặc mảnh ghép gây hại cho người được ghép.

Hoạt chất Ciclosporin trong thuốc Paolorin có tác dụng ức chế đặc hiệu nhưng có hồi phục ở các tế bào Lympho có khả năng miễn dịch ở pha G0 và G1 trong chu kỳ tế bào lympho. Trong đó, các tế bào lympho T sẽ được chọn lọc và ưu tiên bị ức chế. Thuốc Paolorin cũng ức chế sản xuất và ức chế luôn quá trình giải phóng các lymphokin, trong đó chủ yếu là interleukin-2

Paolorin được hấp thu chậm qua đường uống với sinh khả dụng của thuốc từ 20%-50%. Paolorin đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khi người bệnh dùng thuốc từ 1,3-4 giờ đồng hồ. Tuy nhiên, độ hấp thu của thuốc có thể bị giảm bởi chế độ ăn có nhiều chất béo của người bệnh.

Về mật độ phân bố, Paolorin có thể thích phân bố biểu kiến rất lớn (13 lít/kg). Trong hồng cầu, lượng hoạt chất ciclosporin tích lũy từ 50%-60%, tỷ lệ thuốc kết hợp với bạch cầu là 10%-20%, phần còn lại của thuốc sẽ kết hợp với huyết thương.

Nửa đời thải trừ của thuốc Paolorin khoảng 6 giờ đồng hồ. Theo các nghiên cứu cận lâm sàng, hoạt chất chính trong thuốc được chuyển hóa phần lớn ở gan với hơn 30 sản phẩm là chất chuyển hóa. Các chất chuyển hóa này cũng được bài tiết chủ yếu qua mật và đi vào phân, chỉ có 6% liều dùng thuốc là thải trừ qua nước tiểu.

Trong điều trị phòng thải bỏ mảnh ghép tạng, cơ quan và mô trong cơ thể, thuốc Paolorin được dùng phối hợp với Cortisteroid để dự phòng sự loại bỏ mảnh ghép ở người bệnh, cụ thể là mảnh ghép dị loại như thận, gan và tim. Paolorin cũng được dùng trong dự phòng thải loại ghép trong ghép tủy xương, phòng bệnh “vật ghép chống vật được nhận.

Ngoài công dụng chính trong dự phòng thải bỏ mô ghép, thuốc Paolorin cũng được sử dụng trong các bệnh lý sau đây theo chỉ định của bác sĩ:

• Viêm khớp dạng thấp;
• Viêm da dị ứng;
• Bệnh vảy nến.

Không được chỉ định dùng thuốc Paolorin trong những trường hợp sau đây:

• Người bệnh mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào trong thuốc;
• Người bị viêm khớp dạng thấp có chức năng thận bất bình thường;
• Người bị vảy nến có chức năng thận không bình thường.

Thuốc Paolorin được dùng theo đường uống, người bệnh nên uống thuốc với 1 ly nước đầy.

Lưu ý: Thuốc Paolorin là viên nang mềm có chứa dầu của cây thầu dầu đã được polyethoxy hóa nên có thể gây ra phản ứng phản vệ khi dùng thuốc. Vì vậy cần quan sát kỹ người bệnh trong 30 phút đầu sau khi dùng thuốc.

Liều dùng thuốc Paolorin:

• Ở người bệnh ghép cơ quan: Người lớn và trẻ em trên 3 tháng tuổi dùng 10-15mg/kg, uống từ 4-12 giờ trước khi bước vào phẫu thuật. Sau phẫu thuật sẽ dùng liều 10-15mg/kg từ 1-2 tuần, xong 2 tuần thì giảm liều xuống còn 2-6mg/kg mỗi ngày và đây cũng là liều duy trì. Liều dùng có thể được bác sĩ điều chỉnh tùy theo nồng độ thuốc trong máu và chức năng thận của người bệnh.
• Ở người bệnh ghép tủy xương, có xuất hiện bệnh mô ghép chống người nhận: Người lớn và trẻ em trên 3 tháng tuổi dùng 12,5-15mg/kg mỗi ngày, dùng trong 2 tuần, thời điểm dùng thuốc là trước ngày ghép mô, tạng, cơ quan. Sau đó, mỗi ngày sử dụng 12,5mg/kg trong thời gian 3-6 tháng rồi giảm dần từ từ liều dùng. Thuốc Paolorin có thể dùng trong thời gian 1 năm sau khi ghép.

Tác dụng phụ của thuốc Paolorin xảy ra trên nhiều hệ cơ quan của người bệnh, các biểu hiện cụ thể như sau:

• Thuốc Paolorin có thể gây tăng Creatinin và Ure huyết liên quan đến liều dùng, tuy nhiên có thể phục hồi các trị số này. Đây là tác dụng phụ không liên quan đến sự thải bỏ mô ở người bệnh.
• Thuốc Paolorin có thể gây cảm giác nóng nhiều, nóng bừng ở tay thậm chí nóng bừng ở chân.
• Thuốc Paolorin có thể gây rối loạn điện giải (tăng K+, giảm Mg, rối loạn chức năng gan, tăng Cholesterol máu,..).
• Tăng huyết ác và xuất hiện tỷ lệ u ác tính ở người bệnh.
• Làm giảm hệ miễn dịch.
• Rối loạn tiêu hóa gây đi cầu phân lỏng, hoặc táo bón.

• Tác dụng phụ của Paolorin liên quan nhiều đến các trị số xét nghiệm và chức năng gan thận, nên người bệnh cần được theo dõi chức năng thận và chức năng gan trong suốt quá trình điều trị với thuốc Paolorin.
• Việc theo dõi chức năng thận và gan là để giúp bác sĩ đưng ra liều dùng phù hợp cho người bệnh (có thể ít đi hoặc tăng lên)
• Theo dõi huyết áp người bệnh trong giúp trình uống thuốc, nếu phát hiện không giảm huyết áp được bằng các thuốc có chống tăng huyết áp, cần ngưng ngay thuốc và báo ngay cho bác sĩ để thăm khám kịp thời.
• Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo và tránh xa tầm tay của các em bé.
• Không tự ý tăng hay giảm liều dùng thuốc Paolorin khi chưa có chỉ định từ bác sĩ.

Những thông tin cơ bản về thuốc Paolorin trong bài viết trên chỉ mang tính chất tham khảo. Vì Paolorin là thuốc kê đơn nên người bệnh không tự ý sử dụng khi chưa có chỉ định của bác sĩ.